正确答案:

题目：患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊髓灰质炎主要的传染源是（）

轻型无麻痹患者及无症状病毒携带者

[单选题]以下属于DNA病毒的是（）

HBV

解析：所列的五种常见的病毒性肝炎的病原，仅HBV属于DNA病毒，其余均为RNA病毒。

[单选题]下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）

使用氨基糖苷类抗生素

解析：肝性脑病常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量排钾利尿、大量放腹水、使用镇静剂等，其发生可能是多因素综合作用的结果。使用氨基糖苷类抗生素有抗感染的作用，有利于肝性脑病的治疗，但要注意其肾毒性。

[单选题]脊髓灰质炎病毒可引起（）

肢体迟缓性麻痹

解析：脊髓灰质炎很少出现手足口病、急性胃肠炎、慢性腹泻等表现，但部分患者可出现肢体迟缓性麻痹。

[单选题]有关SARS患者外周血象的描述，下列哪项不正确（）

常可见到异型淋巴细胞

解析：外周血淋巴细胞计数绝对值常减少，无异型淋巴细胞。

[多选题]关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有（）

应尽早开始抗病毒治疗

甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药

6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦

[单选题]夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。