正确答案: E

淋巴结转移

题目：胃癌最主要的转移方式是

解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该(　　)

维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理

[单选题]卵巢癌典型的大网膜种植表现为

呈饼状软组织肿块

解析：卵巢癌典型的大网膜种植表现，为前腹壁下于大网膜部呈饼状软组织肿块。大网膜转移可呈多发结节状改变。

[单选题]关于鼻咽癌的CT表现，不正确的是

鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高，但骨皮质和骨松质能区分

[单选题]下列哪项不是良性胃溃疡的X线征象

指压迹征

解析：良性溃疡的特征有三个：项圈征、黏膜线和狭颈征；而指压迹征是恶性溃疡的重要征象，黏膜集中可见于良性溃疡，也可见于恶性溃疡。

[单选题]左心室流入道流出道的分界线是

二尖瓣

解析：左心室腔分为窦部（流入道）和主动脉前庭（流出道），两者以二尖瓣的前尖（瓣）为界；室上嵴是右心室壁上的一个较宽的横行肌隆起，把右心室分成右心室（窦部流入道）和前上方的漏斗部（流出道）；界嵴位于右房侧壁，是自上腔静脉口前方至下腔静脉口前方的肌性隆起，与下腔静脉口前方的欧氏嵴相延续。界沟位于右心房前外侧壁的外面，是一条由上腔静脉根部至下腔静脉根部的纵行浅沟；主动脉瓣是半月瓣，位于左心室和主动脉之间，抑制射入主动脉的血流回流入左心室。 【避错】此题主要是心脏结构的解剖概念，注意流入道和流出道的概念。