正确答案:

题目：女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，高热，头痛2天。查体：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查：白细胞25×109/L，中心粒细胞0.90。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是（）

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。

[单选题]关于慢性肺源性心脏病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）

心率70～80次/分为疗效指征

解析：本题为治疗题。慢性肺源性心脏病心衰患者治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和CO2潴留。应用洋地黄十分容易中毒，需十分谨慎。为了防止洋地黄中毒，应先纠正低氧后应用洋地黄，应先抗感染治疗。使用洋地黄宜选用小剂量、快作用制剂以防止中毒，心衰纠正即可停用，以上这些原则都是正确的。唯以心率70～80次/分作为洋地黄疗效指征是错误的，因为肺源性心脏病低氧血症情况下常伴窦性心动过速，如以心率70～80次/分为洋地黄疗效指征，剂量加大会发生洋地黄中毒。

[单选题]治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）

红霉素

解析：本题大部分考生选择答案正确，即红霉素。引起支原体肺炎的病原菌是肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物。肺炎支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物，剂量为30mg/（kg·d），口服1日3次，疗程2～3周。青霉素对本病无效。

[单选题]男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。

[单选题]发生医疗事故争议时，关于病历资料和现场实物的处理，做法不正确的是（）

封存的病历资料必须是原件

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是（）

精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品