正确答案: D

机械

题目：对牙本质过敏者患牙，最敏感刺激是（）

解析：牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。所以D正确。

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[单选题]根管预备时，前牙的工作长度具体指（）

切缘到根尖狭窄部长度

解析：工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离，牙冠部的参考点在前牙常用切缘，所以E正确，而A、D的参考点不对，所以都错误。X线片上牙齿长度只能用于估测，准确率不大，所以B错误。前牙髓腔实际长度不包括根管，所以C错误。故此题选E。

[单选题]影响口腔生态系的主要因素不包括（）

居住地因素

[单选题]能引起四环素牙的药物有（）

土霉素和地美环素

解析：四环素类药物有：四环素、土霉素、金霉素、地美环素、米诺环素等。