• [单选题]迟发性输血不良反应是()。
  • 正确答案 :C
  • 输血相关性移植物抗宿主病

  • 解析:此题主要是让考生熟练掌握输血不良反应的发生时间,以快速鉴别诊断,及时进行抢救治疗。输血后移植物抗宿主病反应最短是在输血后2天发生,最长在输血后30天,一般在输血后10~14天。其他备选项均在输血后24小时内发生为速发。

  • [单选题]血液加温的水温不应超过()。
  • 正确答案 :D
  • 38℃

  • 解析:水温不应超过38℃,加热血液到32℃是合适的。温度过高可引起血液溶血。

  • [单选题]患者,女性,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20mL左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患儿,男性,5岁,因尿道梗阻术后伤口痊愈不良,输血浆110mL。输入30mL后,出现寒战、高热,体温升至41℃,减慢输注速度,于10小时内输完剩余血浆,患儿恶心,呼吸急促,发绀,脉搏140次/分,血压下降,继而休克,昏迷。查血白细胞13.4×109/L,中性93%。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。
  • 正确答案 :

  • [单选题]发热伴喉头水肿的是()。
  • 正确答案 :B
  • 过敏反应

  • 解析:此题是根据临床常见的输血不良反应的特点来判断输血反应的类型。酱油色尿是溶血的主要特征,喉头水肿是过敏反应的一种特有的表现,单纯发热而无血压变化的是非溶血性发热反应的特点。

  • [单选题]过敏反应应用()。
  • 正确答案 :B
  • 抗组胺药

  • 解析:此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙,应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重,应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

  • [单选题]低血钙心电图改变是()。
  • 正确答案 :B
  • Q-T间期延长

  • 解析:低血钙典型心电图改变是Q-T间期延长。高血钾与低血钾相反应是T波高尖,底窄,应选择C。

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