正确答案: A

COPD

题目：男，59岁。吸烟50年，反复咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音。FEV1/FVC为60%，该患者最可能的诊断是（）

解析：本题考查考生对慢性阻塞性肺疾病诊断临床思维判断的能力。本病例临床特点：①老年吸烟者；②有慢性咳嗽、咳痰史，近1周加重伴心悸、气促；③查体有肺气肿（桶状胸）体征，加之发热、肺部啰音等急性加重的临床表现；④肺功能一秒率为60%，综合上述临床特点，符合慢性阻塞性肺疾病，故A答案为正确答案。COPD需与肺结核、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发作性呼吸困难、无血痰、无大量脓痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、C、D、E可排除。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列属于影响行为的环境因素的是（）

意外事件

解析：影响行为的环境因素包括自然环境及社会环境，如生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、经济基础、意外事件等。遗传基因属于遗传因素，学习态度、别人的举止属于学习因素。

[单选题]治疗合并颅脑内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是（）。

鼻外额窦脑脊液鼻漏修补术

[单选题]下列关于高脂血症的说法不正确的是（）。

脂质易溶于水，不与蛋白质结合

[单选题]当声源的尺度比波长小得多时属于下列何种声源（）

无方向性

[单选题]某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5～40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。

[单选题]副溶血性弧菌的致病因子包括（）。

黏附因子