正确答案: B

胎产式

题目：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为（）

解析：①胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形；②胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%；胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占足月分娩总数的0.25%；胎体纵轴与母体纵轴交叉者，称为斜产式。斜产式属暂时的，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式；③胎先露：最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露；纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露；④胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆上口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性羊水过多时，下列哪项正确（）

容易发生早产

解析：本题考点是急性羊水过多的临床表现。常见错误是选A或B。错选A者可能是混淆了急性和慢性羊水过多的发生时间。急性羊水过多多发生在妊娠20~24周。错选B者可能是认为妊娠4~5月，孕周小，不应发生水肿。其实在急性羊水过多中，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响I札液回流，易引起下肢及外阴水肿及静脉曲张；自觉症状严重，由于子宫极度增大，横膈上抬，不能平卧，出现呼吸困难，甚至发绀；胎心听诊遥远；易发生早产。

[单选题]32岁经产妇，现停经60天，诊断早孕，急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种（）

氨苄青霉素

解析：该题考查要点是早孕合并急性肾盂肾炎的用药。孕期，尤其是早孕期，许多药物对胎儿有损害或致畸作用，所以孕期用药必须慎重。目前，已知的抗生素中有两类对胎儿影响较小：青霉素类和头孢类，病情需要时可以采用。因此，正确答案为A，其他选项中的药物虽然对急性肾盂肾炎有效，但对胎儿均有较大的不良影响。

[单选题]高张性宫缩乏力的临床特点，下列哪项是错误的（）

宫口开张和胎头下降缓慢

解析：这是一道理解题，考核对宫缩乏力的认识。高张性宫缩乏力的特点是收缩极性的倒置，其无法使胎头下降及宫口扩张。D答案是协调性宫缩乏力的特点而不是高张性宫缩乏力的特点。答题要点：①区分高张性宫缩乏力与协调性宫缩乏力；②熟悉它们的特点；③细心读题。

[单选题]下列哪种情况可试产（）

头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm

解析：这是一道理解记忆题，考查对异常骨盆分娩方式的选择。有较高的错误率。错误在于对各种异常骨盆的不同径线值的不同处理记忆不清，而未能做出正确选择。A答案情况属轻度入口狭窄，可给予试产机会，正确。B情况明显人口狭窄，不宜试产，其实A和B比较很容易排除B。C情况中骨盆狭窄，不宜试产。D情况属出口狭窄，亦不宜试产。E答案为均小骨盆，而胎儿较大，不宜试产。复习时应注意记忆异常骨盆的分度和具体数值以及相应的处理。

[单选题]诊断葡萄胎最有价值的是（）

B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样.无回声区

解析：这题考核学生对葡萄胎诊断的认识。常见错误：A选项不能排除妊娠流产；B选项不能排除双妊娠；C选项不能排除卵巢肿瘤，而B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区，无妊娠囊可见，也无胎儿结构及胎心搏动，是葡萄胎的特征性改变。另外，葡萄胎退化不继续生长时，尿中HCG不一定呈高值，也可能低下。

[单选题]人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过（）

妊娠10周

解析：人工流产负压吸宫术的适应证为妊娠10周内要求终止妊娠而无其他禁忌证者。或者患有某种严重疾病必须终止妊娠。故选C。考点：人工流产负压吸宫术

[单选题]关于肩先露的描述，以下哪项正确（）

B超检查可确定肩先露具体胎方位

[单选题]诊断早孕，快速准确的方法是（）

B超见宫内妊娠囊

[单选题]正常分娩机制的描述，下列哪项正确（）

外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系