正确答案: A

绒毛膜癌

题目：女，25岁。葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周。妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最可能的诊断是（）。

解析：葡萄胎清宫术后半年内出现转移灶多考虑侵蚀性葡萄胎，一年后发病者多考虑绒癌。其鉴别的根本是病理检查，病理检查无绒毛结构确诊为绒癌。故选A。

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[单选题]输卵管妊娠特征下列哪项是错误的（）。

后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液

[单选题]患者，女，45岁，不规则阴道流血2个月，性交后出血，宫颈锥形切除术标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为（）。

ⅠA1期

解析：宫颈癌ⅠA肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；ⅠA2间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。题干中患者间质浸润深度2mm，宽度6mm，符合ⅠA1，故选A。

[单选题]女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是（）。

B超

[单选题]患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是（）。

取出宫内节育器+分段诊刮

解析：宫内节育器取器适应证：①计划再生育者；②放置时间已满需更换者；③绝经2年以上者；④改用其他避孕措施或绝育者；⑤有并发症及副作用，经治疗无效者；⑥带器妊娠者。该患者48岁，不规则阴道出血，应排除子宫内膜癌。故选C。