正确答案: BCE

循证医学即求证医学 循证医学即实证医学 循证医学即遵循证据的医学

题目：以下有关循证医学定义的叙述中，正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗三叉神经痛应首选（）

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎（carbamazepine），主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

[单选题]下列哪项提示乙肝病毒感染，病毒复制并具有较强烈传染性（）。

乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒e抗原的临床意义”。乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分。阳性见于：①乙型肝炎活动期。在HBV感染的早期，HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良；②乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情；③HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%～90%。因此，本题的正确答案为D。

[多选题]以下有关老年性骨质疏松症特点的叙述中，正确的是（）

主要诱发因素是增龄衰老

易骨折处一般在椎体、股骨上端

丢失骨质种类松质骨、皮质骨为主

[多选题]下列药物中，用药后应该常规进行血药浓度监测的是（）

地高辛

苯妥英钠

利多卡因

阿米替林

[多选题]药品说明书撰写原则是（）

真实性

一致性

[单选题]麻醉药品处方印刷用纸的颜色是（）

淡红色

解析：《处方管理办法》附件中规定麻醉药品处方和一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，并在处方右上角以文字标注“麻”、“精一”。

[单选题]妊娠期口服药物吸收减慢的原因是（）

生物利用度下降

解析：妊娠期胃酸分泌溅少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时间推后，故生物利用度下降。

[单选题]患者女性，38岁。临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，低热不退入院，临床表现以抑郁为主。临床化验指标表明该疾病较为严重，且既往有青光眼病史。该患者要治疗抑郁应选的药物是（）

帕罗西汀

解析：帕罗西汀为5-HT再摄取抑制药对抑郁症的效果与三环类抗抑郁症药物相当，耐受性与超量安全性优于三环类药物，不良反应又小，所以选E。

[单选题]女性患者，54岁，诊断为急性肾炎，每日尿量400ml，下列利尿剂慎用或不用的是（）

解析：急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如呋塞米。