正确答案:
题目:患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
[单选题]类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是()。
血管翳形成
解析:类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎,血管翳的形成是其另一个病理特征。血管翳是一种以血管增生和炎细胞浸润为特征的肉芽组织,可导致软骨的破坏、变性和降解。当形成“血管翳骨结合区”则引起骨侵蚀和破坏。
[单选题]全身麻醉的药物作用部位是()。
中枢神经系统
解析:全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。
[单选题]肾衰竭多尿期治疗中,下列说法不正确的是()。
按生理需要量补充K+
解析:多尿期时电解质的摄入应根据血生化检查结果而定,因为在多尿期患者除可能因为丢失过多而发生低钾血症外,也可能会由于肾排钾功能恢复不良而仍存高钾血症,故不应根据生理需要量进行钾的补充。
[单选题]男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg,心率114/min。血清总T4100nmol/L,总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L,血浆胰岛素17mU/L,服糖后1h113mU/L,3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是()
嗜铬细胞瘤
解析:阵发性高血压发作、尿内儿茶酚胺代谢产物明显增高及代谢紊乱是嗜铬细胞瘤的特征。