正确答案:
题目:患者,女性,35岁,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,无结核和肝炎病史。查体:体温37.8℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压140/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未见明显异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断()
房间隔缺损
[单选题]男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾3.0mmol/L,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是()
洋地黄中毒
解析:因患者血中地高辛浓度是正常的高限,低钾可以促发地高辛中毒,室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。
[单选题]男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是()
安置临时心脏起搏器
解析:阵发房颤并窦缓,运动或注射阿托品后心率无明显加快,现晕厥,血清地高辛浓度正常排除地高辛中毒,考虑病窦综合征,故临时起搏器是较好的治疗方法。
[单选题]多巴酚丁胺()
β受体激动剂