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题目:男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]不是危重哮喘表现的是()
  • 两肺满布响亮哮鸣音


  • [单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()
  • 氨茶碱

  • 解析:心衰竭引起的喘息样呼吸困难,过去称为心源性哮喘,但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同,为避免混淆目前已不再使用"心源性哮喘"一词。患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别。若一时难以鉴别,可雾化吸入β-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺机能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类,心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利限药,主要用于肺水舯和其他水肿,以及急性高血钙等。

  • [单选题]大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是()
  • 窒息


  • [单选题]男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是()
  • 脱(减)敏治疗


  • [单选题]男性,70岁,发热3d,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的()
  • 首选青霉素


  • [单选题]阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是()
  • 残气量/肺总量>40%


  • [单选题]下列哪项不是ARDS初期的临床表现()
  • 呼吸道分泌物增多,肺部有啰音

  • 解析:ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快,有呼吸窘迫感,但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音。X线胸部X线片一般无明显异常。血气分析PaO可以降低至8.0kPa(60mmHg)。当呼吸道分泌物增多,肺部有啰音时已是进展期,非初期表现。

  • [单选题]下列不易引起空洞的肺炎是()
  • 肺炎链球菌肺炎

  • 解析:金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌等感染的肺炎都可引起多发的肺脓肿。肺炎链球菌(又称肺炎双球菌)肺炎占感染肺炎中的50%以上,近年来由于抗生素的广泛应用,临床症状和不典型的多见,极少并发肺脓肿,出现空洞。

  • [单选题]患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()
  • 动脉血气分析

  • 解析:患者有COPD病史30余年,浅昏迷,血压150/70mmHg,球结膜水肿,A2

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