正确答案: ABD

先进性和长期性 实用性和对比性 公正性和科学性

题目：以下有关药品临床评价的特点的叙述中，正确的是（）

解析：本组题考查药品临床评价的特点。药品临床评价的结论，应该是建立在医学、药学诸多学科的理论和实践的新进展的基础上，得出的正确结论（A）。药品临床评价过程是把不同治疗药物的疗效、不良反应、给药方案和价格等多种多样的问题一起进行比较，重在临床实践（B）。药品临床评价关系人们用药安全、有效、经济，是一项实事求是的工作，必须讲究科学和诚信、公平和公正，应该依照多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论（D）。C、E描述不确切。

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[多选题]以下药品中，由权威性文献规定或提示应该做皮肤敏感试验的是（）

以下药品中，由权威性文献规定或提示应该做皮肤敏感试验的是

鲑鱼降钙素注射剂

白喉抗毒素注射剂

[多选题]能引起低密度脂蛋白胆固醇降低的疾病是（）

营养不良

急性心肌梗死

骨髓瘤

[单选题]以下各种片剂中，可以避免药物的首过效应的为（）

舌下片

[单选题]男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次／分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（）

苯巴比妥钠

解析：患者中年男性，哮喘病史多年，加重2天，喘憋重，痰多且黏稠，尿少，查体双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗感染及补液治疗，加强支持治疗，给予雾化吸入排痰，可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。但不应给予镇静剂，以避免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。

[单选题]女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及抗菌药物无效，哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是（）

甲泼尼龙琥珀酸钠静滴

解析：激素治疗哮喘是目前最有效的药物，长期使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或持续状态和经常反复发作而不能用其他哮喘药物控制而影响生活者，故B选项是正确的。

[多选题]男性，45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9.3/5.5Pa（70/40mmHg），脉率132次／分。巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4×109/L，中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则（）

应用吗啡止痛

胆道造影检查

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎，胆管结石是最常见的梗阻因素，造成化脓性感染的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌亦多见。急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是急诊手术，切开胆总管减压，取出结合解除梗阻和通畅引流管道。手术前短期积极准备，包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素、维生素（予维生素K、维生素C），及时使用多巴胺等扩张血管药物，防治急性呼吸衰竭和肾衰竭等。本例已发生休克，应边抗休克（肾上腺素）边手术治疗。胆道造影检查的实验室检查不是本例的治疗。急性梗阻性化脓性胆管炎止痛忌用芬太尼、吗啡，因可引起Oddi’s括约肌痉挛，加重病情。可用哌替啶50mg肌注解痉止痛。

[单选题]案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。