[单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是
正确答案 :B
肝活检
解析:肝活检是诊断PBC的最重要手段。组织学显示胆管周围淋巴细胞浸润,伴胆管增生,后期胆管消失,代之以纤维化。AMA阳性并非PBC特异性试验,自身免疫性肝炎也可存在。抗M-2抗体是一种抗线粒体内膜的选择性AMA,对PBC有高度特异性。
[单选题]急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少
正确答案 :B
镜下血尿
解析:急性肾小球肾炎的临床表现几乎100%有血尿,其中30%为肉眼血尿;可伴有轻、中度蛋白尿;90%病人出现水肿;80%病人起病初由于水、钠潴留出现轻、中度高血压,利尿后渐恢复正常;肾小球功能可正常,可为一过性损害。
[单选题]特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
正确答案 :E
了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍,排除其他疾病
[单选题]输血发热反应一般多发生于输血开始后
正确答案 :E
15分钟~2小时
解析:输血发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟--2小时内。
[单选题]患阻塞性黄疸时尿中胆红素( )
正确答案 :C
增加
解析:阻塞性黄疸时,因胆汁淤积使肝胆管内压增高,导致毛细胆管破裂,结合胆红素不能排入肠道,逆流入血,由尿中排出,故尿胆红素增加
[单选题]急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是
正确答案 :D
减少胃酸分泌
解析:急性胰腺炎患者禁食可以避免酸性食糜进入十二指肠,促使胰液分泌旺盛,故可减少胰液的分泌。同时禁食胃肠减压可以避免食物对胃的刺激,从而减少胃液分泌。故正确答案选D
[单选题]男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的
正确答案 :E
尿淀粉酶
解析:49岁患者出现剧烈上腹疼痛,可能是消化系统疾病,X线腹部平片可以观察胃肠病变;也可能为肝胆胰疾病,血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎,B超也有助于判断;若为急性心梗,则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意,故正确答案选E
[单选题]急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确( )
正确答案 :A
血红蛋白氧解离曲线右移
[单选题]房扑首选的转律方法为
正确答案 :D
同步电复律
[单选题]患者,男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确
正确答案 :D
待胸片阴影消散后停止抗生素
解析:患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情,青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。
[单选题]兼有缩扩血管活性药的是 ( )
正确答案 :E
多巴胺
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