[单选题]下列抗抑郁药合并抗胆碱能和镇静作用最少的是（）

正确答案 ：B

地昔帕明

解析：TCAs的抗胆碱能不良反应一般非常明显。

[单选题]一位43岁男性跑步者，主诉每次跑步时出现约10min双侧小腿前面钝痛，休息后消失。患者诉由于疼痛和双足第一、第二趾间感觉迟钝，他被迫停止跑步。最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

小腿慢性劳累性前筋膜室综合征

解析：小腿慢性劳累性前筋膜室综合征可能发生于跑步者，足球运动员以及赛车手。大拇趾被动背屈时可出现胫前麻木，疼痛加重，拇长伸肌无力及足第一、第二趾间感觉减退。75%—95%的症状发生于双侧。

[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是（）

正确答案 ：A

存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点

解析：将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛，或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。

[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用，以下正确的是（）

正确答案 ：AC

DRG细胞改变钠离子通道的表达模式

截肢后出现残端神经瘤，据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的

解析：变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动，增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重，但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道，主要表现为表达模式改变。 　　交感神经系统可能产生起着重要的作用，尤其在维持幻痛。结果表明，去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降，但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛，可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 　　儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关，它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。

[单选题]腰椎间盘造影时，“阀门压力”是指（）

正确答案 ：A

髓核内首次出现造影剂时的压力

解析：A.阀门压力通常从复制出疼痛的压力中减去（如，椎间盘造影阳性：复制疼痛的压力—阀门压力<50Psi）（1Psi=6.895kPa）。 B.撕裂的纤维环中第一次出现造影剂往往与复制出相同的疼痛一致。 C.在检测水平上复制出相同的疼痛意味着椎间盘造影阳性。 D.在诱发性椎间盘造影中不用持续性压力测量进行描述。

[单选题]关于针灸相关的并发症，以下最常被报道的是（）

正确答案 ：B

擦伤或出血

解析：对于大多数熟练的针灸医生来说，针灸的并发症十分少见，而且通常很温和。最常见的并发症是擦伤和出血。其次，不常见的并发症是一过性血管迷走神经反射。严重的致命的并发症如气胸、腹内溃疡、与针灸相关的心包积液极其罕见。

[单选题]男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是(　　)。

正确答案 ：A

髌骨内缘注射

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为髌骨软化症，为髌骨内缘注射的适应证。

[单选题]外科感染的致病因子中主要是

正确答案 ：D

细菌

[单选题]腰椎旁神经阻滞的适应证是

正确答案 ：B

腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位

[单选题]颈椎的正常运动范围是

正确答案 ：C

前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°

[单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是(　　)。

正确答案 ：D

角膜溃疡、失明

解析：半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明；颅内出血；穿刺部位肿胀；头晕、恶心；其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。

[单选题]地龙可用于（ ）

正确答案 ：D

痰鸣喘息

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

正确答案 ：ACD

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[多选题]胃失和降可出现（ ）

正确答案 ：ABCDE

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

正确答案 ：ABC

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

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