[单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／min，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

正确答案 ：D

积极抗休克治疗，并进行手术治疗

解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍定后尽早实行剖腹探查。

[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分

正确答案 ：E

6个

[单选题]不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是

正确答案 ：E

空肠

解析：能在CT引导下腹腔穿刺的脏器主要包括胰腺、肝脏、肾脏等实质性器官和盆腔肿瘤及后腹膜淋巴结等组织，而胃、肠等空腔脏器不适宜。

[单选题]内毒素的毒性成分主要是

正确答案 ：D

脂质A

[单选题]机械通气的目的不包括

正确答案 ：E

改善通气／血流比

解析：机械通气的目的为维持通气量、改善换气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、减少氧消耗。

[单选题]有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是

正确答案 ：A

肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显

解析：急性肝功能衰竭组织病理学改变为：肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显，故答案为A。

[单选题]急性疼痛病人的短期镇痛可选用

正确答案 ：C

芬太尼

解析：芬太尼的作用时间相对较短。

[单选题]重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括

正确答案 ：D

嗜麦芽窄食单胞菌

解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原菌，近年来其他病原也越来越多见，包括流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、病毒、支原体、衣原体等，其中肺炎链球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌等易致重症肺炎。嗜麦芽窄食单胞菌多发生于院内感染。

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的适应证

正确答案 ：E

痤疮

解析：ABCD均可用糖皮质激素，E为糖皮质激素并发症，不宜使用。

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

正确答案 ：C

脾阳

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

正确答案 ：D

气结

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

正确答案 ：C

舌苔焦黄干裂

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