[单选题]患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

正确答案 ：E

急性胰腺炎

解析：患者典型急性胰腺炎的症状，病后3小时，时间较短，尿淀粉酶12～24小时才升高。

[单选题]女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

正确答案 ：A

柳氮磺胺吡啶

解析：乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡考虑溃疡性结肠炎，首选柳氮磺胺吡啶。

[单选题]肾盂癌患者有血尿，对侧肾功能正常，首选的治疗方法是

正确答案 ：D

患肾及输尿管全切除

解析：肾盂癌的手术治疗：肾切除及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。对柳肾功能正常，保留对侧肾；对侧肾功能受损的话，经活检细胞分化良好，可做局部切除。另外需要定期随诊，注意其他尿路上皮器官发生肿瘤的可能。故选D。

[单选题]子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是

正确答案 ：B

异常阴道出血

解析：子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血，主要为绝经后阴道出血，一般不多，未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

[单选题]患者，男，45岁，低热，头痛，嗜睡3天，随后出现兴奋话多，言语零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等，既往体健，患者可能的症状是

正确答案 ：C

谵妄状态

解析：谵妄常常因为发热、醉酒、药物中毒等引起意识不清、短时期内精神错乱等症状，有时会出现短暂的幻觉、妄想。诊断根据起病急骤、意识障碍以及其他认知障碍症状的昼轻夜重等特点。

[单选题]不属于精神分裂症阳性症状的是

正确答案 ：D

注意力不集中

解析：精神分裂症阳性症状包括：知觉障碍，最常出现的是幻听；思维联想障碍，主要症状是思维散漫和思维破裂；思维逻辑障碍，主要指概念的形成以及判断、推理方面的障碍，而非思维贫乏；妄想，最常见的有被害妄想、关系妄想、影响妄想等；内向性思维；情感障碍；行为障碍，可包括退缩、紧张性木僵、蜡样屈曲等。所以不包括注意力不集中，选D。

[单选题]不能为机体提供能量的营养素是

正确答案 ：D

维生素类

解析：食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给人类能量，称为三大生能营养素，糖类和淀粉类属于碳水化合物，故选D。

[单选题]精神分析常用的方法为

正确答案 ：A

梦的分析

解析：精神分析疗法常用的有：自由联想、抗拒、移情、发泄、释梦、诠释和疏泄。精神分析理论认为梦是潜意识冲突和欲望的象征，并认为有关梦境的分析结果更接近于患者的真正动机和欲望，故选A。

[单选题]初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

正确答案 ：E

胎盘娩出后阵发性出血时多时少

解析：子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多。

[单选题]患儿，5岁。因发现水肿、蛋白尿1周入院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在

正确答案 ：A

血清补体C3降低

解析：水肿为单纯性肾病患儿的主要表现。微小病变性肾病综合征或单纯性肾病综合征患儿血清补体C3水平正常，肾炎性肾病综合征患儿补体水平可降低。

[单选题]患儿女，4岁。夏季发热2天，伴咽痛、眼痛、流泪，不伴咳嗽、腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜红，呈滤泡性改变，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹均无异常，全身皮肤无皮疹，无出血点。最可能的诊断是

正确答案 ：D

咽结膜热

解析：考点为特殊类型的小儿上呼吸道感染的临床表现。咽结膜热是特殊类型的小儿上呼吸道感染。病原为腺病毒3、7型，好发生于春夏季，临床以发热、咽炎、结膜炎为特征，心肺腹无异常，选项D符合题干题意，为正确选项。选项A（结膜炎），无发热、咽痛，表现不符合题干题意。扁桃体炎（选项B）的表现有发热、咽痛，无结膜炎，不符合题干题意。流行性感冒（选项C），特指经流感病毒引发的发热、咽痛、流泪等症，高发季节在冬季，眼睛流泪无滤泡性改变，不合题干题意。猩红热（选项E）的表现有发热、咽痛、扁桃体炎，但无眼结膜炎，有皮疹，不合题干题意。

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