[单选题]男,35岁,左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最正确的初步处理是
正确答案 :A
关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
解析:关节囊内外要分层清洗,减少外界污染囊内的可能,清洗后缝合,固定,应用抗生素,答案选择A。
[单选题]胫腓骨中1/3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
正确答案 :B
关节僵硬
解析:长期的关节固定易引起关节僵硬,经过功能练习大多能完全恢复,但膝关节的固定不宜超过6~8周。
[单选题]对于软骨黏液样纤维瘤,下列叙述正确的是
正确答案 :E
本病的主要治疗方法是手术切除
解析:软骨黏液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤,起源于形成软骨的结缔组织,并具有黏液样和软骨样特征。软骨黏液样纤维瘤一般行病变刮除植骨,故本题答案选择E。
[多选题]尤文肉瘤的治疗方式包括
正确答案 :BCD
全身化疗
手术治疗
局部放疗
解析:Ewing肉瘤:
好发于儿童,多见于长骨骨干、骨盆及肩胛骨
疼痛、肿胀,全身情况迅速恶化,伴低热,WBC、ESR升高
X线可见板层样或“葱皮样”表现
放疗极敏感,易转移,推荐放疗+化疗+手术方式进行治疗。
[单选题]患者,女,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月,体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT示:骶骨右侧自骶2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为
正确答案 :B
脊索瘤
解析:患者是骶尾部痛并排尿不畅,查体见有包块,X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,考虑是脊索瘤的表现。
[单选题]21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义
正确答案 :B
肘部半屈位弹性固定
解析:弹性固定是关节脱位的表现,故本题答案选择B。
[单选题]肘关节脱位的特有体征
正确答案 :D
肘后三角关系异常
解析:肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形,称肘后三角。当肘关节脱位时肘后三角关系发生改变,本题答案选择D。
[单选题]老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
正确答案 :D
左股骨颈骨折
解析:患者髋部外伤,检查见下肢缩短,外旋畸形,考虑是股骨颈骨折,答案选择D。
[单选题]急性化脓性关节炎是
正确答案 :D
关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
解析:急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热,全身症状严重,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等,滑液为浆液性或脓性,白细甩总数常大于50×109/L,甚至高达100×109—200×109/L,中性粒细胞大于80%,本题答案选择D。
[多选题]胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括
正确答案 :ABC
脊柱后凸畸形,生理弧度消失
局部疼痛及压痛
功能障碍
解析:胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括:伤处局部疼痛及压痛,功能障碍,脊柱后凸畸形,生理弧度消失。
[单选题]面青一般不见于的病证是( )
正确答案 :B
脾虚证
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