[多选题]患者男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术，术后可能出现的营养性并发症包括

正确答案 ：ACDE

体重减轻

缺铁性贫血

骨质疏松

隐性骨质软化

解析：胃大部切除术后可能出现的营养性并发症包括：体重减轻、缺铁性贫血、骨质疏松、隐性骨质软化。

[单选题]嵌顿性疝手术时最重要的是（ ）

正确答案 ：D

鉴别疝内容物的活力

解析：嵌顿性疝原则上需要紧急手术，手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后确定手术方法。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，系膜内无动脉搏动或对刺激无蠕动，可判断为坏死，应在病人全身情况允许的情况下切除该段肠管并进行一期吻合；如肠管未坏死，可按一般易复性疝处理。

[单选题]男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是

正确答案 ：C

根治术加化疗

解析：早期胃癌应行根治手术，患者年龄是40岁，可辅助化疗，本题答案选择C。

[单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现不包括

正确答案 ：C

常有上腹部肌紧张和反跳痛

解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等，本题答案选择C。

[单选题]黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

正确答案 ：D

中下段胆管癌

解析：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛，本题答案选择D。

[单选题]评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

正确答案 ：D

近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

[单选题]胃空肠吻合术后输出襻梗阻的特点，下列不正确的是

正确答案 ：D

持续时间一般在5～7天

[多选题]男性前尿道癌最常见的临床表现有

正确答案 ：CE

排尿困难

阴茎腹侧能触及肿物

解析：男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。最常见的临床表现是排尿困难和阴茎腹侧能触及肿物，答案选择CE。

[多选题]关于导尿管及其使用，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

目前最常用的是气囊或Foley导尿管

21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mm

必须严格按无菌术操作

必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水入气囊固定

解析：用导尿管测定残余尿时，应让病人排尽尿后立即插入导尿管，测定有无残余尿液。若嘱病人排尿后等候，再施行导尿术，就会失去测定残余尿量的意义。

[单选题]男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为

正确答案 ：C

急性胃肠炎

[多选题]下列属于胆囊的主要功能的是

正确答案 ：ABCD

排出功能

分泌功能

浓缩功能

储存功能

解析：胆囊和胆道系统：(1)储存胆汁：一个饥饿的人（即非消化期间），胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。(2)浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。(3)分泌粘液：胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。(4)排空：进食3~5min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。

[单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

正确答案 ：D

血片中可见异形淋巴细胞

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

正确答案 ：A

眩晕

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