[单选题]休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（ ）

正确答案 ：A

血容量不足

[单选题]铜绿假单胞菌感染，首选的抗菌药物是

正确答案 ：D

多黏菌素

[单选题]男性，34岁，近2个月来间歇性出现大便后滴血，无明显疼痛，无大便性状改变，其最可能的诊断为

正确答案 ：A

痔

[单选题]患者，男性，25岁，因汽车撞伤致左胸第4～7肋骨骨折，皮下气肿与瘀斑，心音消失，颈、股动脉未扪及搏动，已做气管插管人工呼吸法，尚应采取

正确答案 ：D

胸内心脏按压

[单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是（ ）

正确答案 ：A

小腿下1/3内侧溃疡

[单选题]20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是

正确答案 ：C

不会伤及下腔静脉

解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。

[多选题]腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是

正确答案 ：ABCE

腹平片检查

必要时可行腹腔穿刺

严密观察腹部体征及血尿便常规变化

禁食

解析：腹痛、腹部局限压痛，有腹膜炎的表现，轻度肌紧张，一般情况可，可先保守治疗观察，同时行相关的检查，不需要立即剖腹探查。本题答案选择ABCE。

[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

正确答案 ：D

食管下段、胃底静脉曲张

解析：在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。

[多选题]胰头癌的早期症状有

正确答案 ：ABC

上腹部隐痛，进食后可加剧

上腹部不适

食欲不振

解析：上腹部疼痛不适是胰头癌常见的首发症状，食欲不振，上腹部隐痛，进食后可加剧，本题答案选择ABC。

[单选题]下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

正确答案 ：B

一般出血50～100ml即可出现黑便

解析：消化性溃疡出血量在50～100ml即可出现黑便，本题答案选择B。

[单选题]女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是

正确答案 ：D

肺炎克雷伯杆菌肺炎

[单选题]腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是

正确答案 ：B

急性胆囊炎

[单选题]血氯增高见于

正确答案 ：A

库欣综合征

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

正确答案 ：ACDE

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

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