[多选题]恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括
正确答案 :ABD
具有较好的软组织条件
主要神经血管束未被侵犯,肿瘤能获得最佳切除边界
患者积极要求进行保肢治疗
解析:恶性骨肿瘤保肢手术的适应证有:①四肢、骨盆和肩部Enneking 分期IA、IB、ⅡA 和对化疗反应较好的ⅡB期肿瘤。②主要神经血管未受累,无病理骨折和弥漫性皮肤浸润的恶性骨肿瘤。③全身情况和局部软组织条件良好,能达到根治性或广泛性切除的外科边界、预计局部复发率不高于截肢者。④有良好的重建技术和重建条件,预计保留肢体的功能好于截肢后安装的假肢。⑤无转移灶或单发转移灶经全身化疗后可以广泛切除治愈者。⑥患者及家属要求保肢,经济上有条件并能积极配合治疗者。本题答案选择ABD。
[单选题]骨肉瘤可采取的治疗方法为
正确答案 :E
化学治疗+手术治疗
解析:骨肉瘤经病理确诊后,除手术切除肿瘤组织外,化疗是骨肉瘤的重要辅助治疗,故本题答案选择E。
[单选题]骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确
正确答案 :E
Codman's三角常见于骨肉瘤
解析:骨肉瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角(Codman-三角)。
[单选题]下述的骨折体征中,属于特有(特异)体征的是
正确答案 :D
反常活动
解析:骨折特有体征(1)畸形(2)异常活动 (3)骨擦音或骨擦感 ,故本题答案选择D。
[单选题]肘关节提携角,为
正确答案 :C
10°~15°
解析:当肘关节伸直,前臂处于旋后位时,臂与前臂并不在一条直线上,前臂的远侧端偏向外侧,二者之间形成一向外开放的钝角称为肘关节提携角。临床上一般记为互补角的度数,正常约为10°—15°。
[单选题]肝移植的最恰当的适应证是
正确答案 :A
肝脏功能衰竭终末期
解析:器官来源少,手术技术复杂,对患者生命有一定危险性,特别是单个器官,需切除做原位移植,不能轻易施行移植,必须是器官患了不可逆的器质性损害性病变,其功能衰竭至终末期,即完全丧失功能、面临死亡时才考虑进行相应器官移植、替代。故本题正确答案是A。
[单选题]女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋关节不能伸直,大腿肌肉萎缩,红细胞沉降率30mm/h,X线片示右髋关节周围骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽。诊断优先考虑
正确答案 :B
髋关节结核性滑膜炎
解析:髋关节结核可以因闭孔神经受刺激而引起膝关节反射性疼痛。X线检查髋关节单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿胀,患侧闭孔缩小。单纯骨结核中心型有骨质破坏、死骨及空洞形成;边缘型死骨小或无死骨。全关节结核表现为关节面破坏,骨质破坏不均匀,常合并病理性脱位。合并混合感染者,呈骨质硬化改变。暂时性髋关节滑膜炎髋关节症状为一过性,3~4周即愈。故本题选B。
[单选题]髋关节置换术后怀疑肺栓塞时,最方便和有效的检查方法是
正确答案 :C
胸部增强CT扫描
解析:髋关节置换术后怀疑肺栓塞时,最方便和有效的检查方法是胸部增强CT扫描,可以清楚的显示病变灶。
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
正确答案 :B
玉女煎
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
正确答案 :ABC
面赤
黄疸
苔白
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