[单选题](2006、2008)子宫颈癌最常见的转移途径是

正确答案 ：B

子宫颈旁淋巴结

解析：宫颈癌的转移主要为直接侵入邻近组织和侵入淋巴管再转移到淋巴结。

[单选题]45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选

正确答案 ：C

抗幽门螺杆菌

解析：慢性萎缩性胃炎的病理特点为：炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。慢性炎症进一步发展则引起胃黏膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失，并伴纤维组织增生、黏膜肌增厚幽门腺或泌酸腺数量减少甚至消失不能抑制螺杆菌，所以这时候要用抗幽门螺杆菌的要来防止胃继续损伤。选C。

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

正确答案 ：A

上消化道出血

解析：肝硬化的并发症有：①肝性脑病：是肝硬化晚期最常见的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水；④肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征；⑤感染：由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等；⑥肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。

[单选题]哺乳期妇女患滴虫阴道炎，适宜的治疗方法是

正确答案 ：B

甲硝唑栓置入阴道

解析：甲硝唑可随乳汁排出，故对于哺乳期妇女患滴虫阴道炎，不宜口服，适宜的治疗方法是甲硝唑栓置入阴道，故选B。

[单选题]属于人工流产负压吸引术禁忌证的是

正确答案 ：D

间隔4小时两次体温超过37.5℃

解析：人工流产负压吸引术禁忌证：各种疾病的急性期；生殖道炎症；全身情况差不能耐受手术；术前体温两次在37.5℃以上者。故选D。

[单选题]股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

正确答案 ：A

大于50°

解析：股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，属不稳定骨折，易移位。②外展型骨折：Pauwels角小于30°的骨折，属稳定骨折，若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是

正确答案 ：C

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：根据患者临床表现及查体可考虑为类风湿关节炎，对确诊类风湿关节炎最有意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体，故答案选C。

[单选题](2012)婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后

正确答案 ：A

第3、4、5个月

解析：百白破疫苗接种时间：婴儿出生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。

[单选题]患者，男，32岁。自幼害怕鸽子，近来程度加重，看见鸽子的图片都会害怕，不敢用手指触摸图片。有先心病病史。对于该患者最合适的治疗是

正确答案 ：B

脱敏疗法

解析：满灌疗法，又名冲击疗法。它与脱敏疗法均可用于恐惧症的治疗。满灌疗法是将患者直接置于让患者极度恐惧的情景中，对患者的生理是个极大考验，为防止过度强烈的心身反应对原本有心血管疾病患者的危害，应用此方法前应严格做好必要的检查，且征得患者同意。该患者有先心病，不适宜使用满灌疗法。系统脱敏疗法是帮助患者建立焦虑、恐惧等级，逐级脱敏，中间加以放松疗法，可以保证患者的安全。因此选脱敏疗法。

[单选题]外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是

正确答案 ：A

治疗和预防出血

解析：肝硬化门静脉高压症外科治疗目的。外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是治疗和预防出血。

[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是

正确答案 ：B

黏液脓血便

解析：黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映其临床严重程度。

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

正确答案 ：D

张力性气胸

解析：张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍，应首先处理张力性气胸。

[单选题]女，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8，P110次/分，R28次/分，精神尚好，面色略苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，胸、腹部检查无异常。实验室检查：Hb100g/L，血沉72mm/h，抗链"O"(+)，C反应蛋白56mg/L。心电图示：P-R间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是

正确答案 ：C

风湿性心脏炎

解析：患儿有上呼吸道感染病史，发热、乏力、红细胞沉降率增快、抗链"O"阳性、C反应蛋白升高，心尖区可闻及收缩期杂音，ECG示：P-R间期延长，ST段下移及T波低平，提示风湿性心脏炎。心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害，以心肌炎和心内膜炎多见。病毒性心肌炎发病前1～3周常有病毒感染症状，如发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐等，后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，实验室检查可有心肌损伤标记物升高。

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