• [多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
  • 正确答案 :AB
  • 腰穿

    头颅MRI

  • 解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

  • [多选题]婴幼儿支气管淋巴结结核易发生
  • 正确答案 :ABCD
  • 类似百日咳的痉挛性咳嗽

    压迫喉返神经出现声音嘶哑

    压迫气管出现喘鸣、呼吸困难

    肺不张


  • [多选题]菌阴肺结核的诊断标准包括
  • 正确答案 :ABD
  • 典型肺结核临床症状和胸部X线表现

    PPD强阳性,血清抗结核抗体阳性

    痰结核PCR和探针检查呈阳性

  • 解析:菌阴肺结核的诊断标准包括典型肺结核临床症状和胸部X线表现;PPD强阳性,血清抗结核抗体阳性;痰结核PCR和探针检查呈阳性。

  • [多选题]单独使用扶正法适用于( )
  • 正确答案 :AD
  • 纯虚证

    真虚假实证


  • [多选题]胁痛的临床症状有( )
  • 正确答案 :AB
  • 一侧胁肋疼痛

    两侧胁肋疼痛


  • [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
  • 正确答案 :ACD
  • 肾虚不足,冲任不固

    肝气郁滞,冲任失调

    脾气虚弱,血海不固


  • [单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
  • 正确答案 :C
  • 脾阳


  • [单选题]神志活动的主要物质基础是( )
  • 正确答案 :A
  • 血液


  • [单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
  • 正确答案 :A
  • 风邪


  • [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
  • 正确答案 :B
  • 木通


  • [单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
  • 正确答案 :A
  • 沉香


  • [单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
  • 正确答案 :E
  • 呼吸频率


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