[多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽()
正确答案 :AC
P物质
神经激肽A
解析:躯体感觉神经系统的兴奋性神经递质包括P物质和神经激肽A。这些肽类主要集中在传入神经纤维,但是也表达在脊髓背角和丘脑的固有神经元处。脊髓水平的抑制性神经肽类包括生长抑素、脑啡肽和强啡肽。这些肽类存在于脊髓背角神经元和脑干核团下行至脊髓背角神经元的神经纤维中。
[多选题]使用阿片类药物要注意下面哪些情况发生()
正确答案 :ABCD
肺气肿
脊柱后侧突
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
阻塞性睡眠呼吸暂停
解析:阿片类应该小心地被用于有降低呼吸储备的任一情况,也就是肺气肿,肥胖,脊柱侧弯。阿片类释放组胺(比如吗啡)可能促进支气管痉挛,尤其发生在哮喘。
[多选题]三截肢者(双下肢,左上肢)在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是()
正确答案 :ABC
间歇痛
主要定位于在上肢多为手指或手掌,在下肢多为脚趾、脚、脚踝
是刺痛,放射痛,或发麻的形式
解析:疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生,或是隔日或隔周发生。
幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。
幻肢痛的角色通常被描述为放射痛,刺痛,燃烧感,麻木,抽搐,痉挛和压痛。
[多选题]关于AVN和SCD正确的叙述是()
正确答案 :BD
对于AVN,主要是对症治疗
成年人中SCD最多见的并发症是AVN
解析:股骨头缺血坏死是SCD成人患者中最常见的并发症。它往往非常严重,使髋部丧失活动能力,也是一个广义的骨疾病,股骨和肱骨头、椎体可能同样受影响。股骨头缺血性坏死的治疗是对症的,包括在疾病的早期阶段给予非阿片类或阿片类药物,更严重情况需要行全髋置换术。髓芯减压在股骨头缺血性坏死早期阶段是有效的。
[多选题]SCD患者疼痛性血管栓塞危险期的管理经常需要采用氧供。以下关于管理SCD患者氧供的说法正确的是()
正确答案 :ABCD
SCD疼痛危险期患者常给予低流量吸氧来减少可逆的镰状细胞数量
很少有数据支持SCD患者使用氧供
常规吸氧在没有低氧血症的SCD患者可能减少网状细胞过多症
常规吸氧在没有低氧血症的SCD患者没被证实有益
[单选题]内伤咳嗽治宜( )
正确答案 :C
扶正补虚,祛邪止咳
[单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
正确答案 :A
镇惊定志,养心安神
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
正确答案 :D
晕针
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
正确答案 :ABCE
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
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