[单选题]哪个阿片类特定工具有助于预测阿片类药物滥用,可作为一个5项,14项或者24项问卷且修订版的设计不大容易违背原版()
正确答案 :C
疼痛患者阿片类药物筛选评估(SOAPP)
解析:疼痛患者阿片类药物筛选评估(SOAPP)是一个调查工具用来预测阿片类滥用并可以作为一个5项,14项或者24项问卷。尽管5项问卷[SOAPP VLO-SF(5Q)]不比更长的版本敏感和明确,它能满足初级保健的设置的使用。SOAPP-SF通过增加5个问题中的一个等级来评分。SQ SOAPP使用4或以上(可能20)有多于4的评分的截止点分数,表明可能有潜在增加阿片类滥用风险。
[单选题]一位58岁的转移性肺癌的患者主诉突发性严重的背部疼痛。以下各项均是早期脊髓压迫的症状,除了()
正确答案 :E
尿潴留和便秘
解析:转移性硬膜外脊髓压迫的症状为疼痛、无力、感觉丧失和自主神经功能紊乱。95%的转移性硬膜外脊髓压迫的初发症状表现为严重的腰背痛。疼痛进展数周后,患者可能开始感到无力、感觉丧失,自主神经功能紊乱,以及反射异常。患者很少表现出膀胱或者肠道功能的异常,但是这些症状可在出现于感觉症状后。如果脊髓圆锥亦受到压迫,那么将出现与以上症状不同的情况,患者可表现为急性尿潴留和便秘,而没有前驱的运动或者感觉症状。
[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括()
正确答案 :ABC
牵引试验
瓦尔萨瓦试验
颈椎间孔挤压试验
解析:旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛,则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方,从下巴和枕骨部举起患者头部,将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛,可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管,由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。
[单选题]在无透视引导下行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时,出现假阳性的落空感的概率为()
正确答案 :D
50%
解析:黄韧带在颈段不连续,因此很从容易出现假阳性的落空感,所以要求使用摄片与给造影剂。摄片能够改善该技术的安全性,提高在病变部位给药,改善疗效。在腰段硬膜外注射时出现落空感假阳性最多为30%。
[单选题]一名骶髂关节疼痛患者,双侧骶髂关节局麻药+激素注射仅能短期镇痛,下一步治疗应该采用的方案是()
正确答案 :D
L4、L5、S1、S2和S3射频神经毁损术
解析:过去对于骶髂关节疼痛治疗无效的患者,往往会采用骶髂关节融合术。L4,L5,S1,S2,S3射频治疗对于骶髂关节疼痛的患者能够长期缓解疼痛。
[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术?( )
正确答案 :D
颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
[单选题]下列不是棘突间韧带注射的适应证的是
正确答案 :E
脊神经后外侧支卡压综合征
解析:本题考查的是棘突间韧带注射的适应证:棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、腰椎间盘变性、低头棘间硬膜囊牵张痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。
[单选题]牵涉痛指的是( )。
正确答案 :B
内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
[单选题]关于膝关节描述错误的是
正确答案 :D
后方有腘韧带
解析:后侧有腘斜韧带加强,有半膜肌的腱纤维部分编入关节囊。
[单选题]下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是
正确答案 :C
全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物
[单选题]脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过
正确答案 :B
42℃
解析:脉冲射频时电极尖端温度不超过42℃。
[单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
正确答案 :C
心火过旺
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
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