[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )
正确答案 :BE
肿瘤细胞内的P53突变
肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物
解析:肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽,因此对免疫系统来说,它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子,并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期(这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程)的一部分,当免疫系统对肿瘤的对抗失败时,免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤,由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时,任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子,如TGF-β、IL-10,IDO或PD-L 1,可以直接抑制免疫应答,或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子,如胶原蛋白,在肿瘤周围形成物理屏障,阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。
[多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有( )
正确答案 :ACD
伊立替康
羟喜树碱
拓扑替康
解析:TopoⅠ抑制剂在体内明显抑制移植瘤的生长,体外可诱导细胞凋亡从而抑制细胞增殖,其机制可能与抑制TopoI,从而下调bcl-2,上调bax和p53蛋白的表达有关,其中属于TopoⅠ抑制剂的有伊立替康,羟喜树碱,拓扑替康等。
[单选题]下列肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组 ( )
正确答案 :B
肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤
[单选题]以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是
正确答案 :E
重组人P53病毒
解析:白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子,而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。
[单选题]下列肿瘤不首选手术治疗的是
正确答案 :D
鼻咽癌
解析:鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。
[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
正确答案 :C
脾阳
[单选题]雷丸用于驱虫,宜( )
正确答案 :A
研末吞服
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
正确答案 :D
脾
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
正确答案 :ACD
肝
脾
肾
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