[单选题]患者男,45岁,阵发性心房颤动2年,1个月发作2次,症状明显,有夜间阵发性睡眠呼吸困难,目前的抗心律失常药物治疗选择
正确答案 :D
口服胺碘酮
解析:胺碘酮(Amiodarone)属Ⅲ类抗心律失常药,其作用如下:①延长心肌3相动作电位,减少K+外流,主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性,引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期,降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期:无负性肌力作用,⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右,使T波改变。可使心率减慢15%~20%。半衰期长,抗心律失常谱广。
[多选题]感染性心内膜炎的心脏并发症有
正确答案 :ABCDE
腱索断裂
瓣周脓肿
瓣膜关闭不全
心包积液
瓣膜穿孔
[多选题]关于扩张型心肌病正确的是
正确答案 :ADE
易发生猝死
以心脏扩大为主
病死率较高
[单选题]对疑诊主动脉瓣狭窄的病人,为明确诊断不适当的检查是
正确答案 :C
运动试验
[多选题]下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是
正确答案 :DE
有室性期前收缩时应立即电复律
有室性期前收缩时应立即终止手术
解析:心导管检查中出现室性心律失常,多由导管头碰撞心室壁而引起,稍后撤导管或调整导管末端的位置,避免碰撞心室壁,多可自行消失,无需特殊处理。若持续不能终止,可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50~100 mg,一般没有血流动力学障碍,无需电复律。故选DE。
[单选题]胸外心脏按压时手掌的正确部位是
正确答案 :C
胸骨中下1/3交界处
解析:胸外心脏按压正确的按压部位是胸骨中、下1/3交界处,抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为3~5cm,按压频率为80~100次/分,按压与放松时间大致相等。
[单选题]单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是
正确答案 :B
二尖瓣后叶"城垛样"改变
[单选题]患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是
正确答案 :C
铜代谢障碍
[单选题]急性肾炎产生水肿的始动因素是
正确答案 :C
毛细血管通透性增高
[单选题]呕血伴黄疸见于
正确答案 :B
胆道疾病
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
正确答案 :BD
肾虚水饮
寒湿带下
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
正确答案 :BCDE
易肿
易脓
易溃
易敛
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