[单选题]糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。

正确答案 ：C

胰岛素生物作用绝对和相对不足

[单选题]混合性呼吸困难见于（）

正确答案 ：D

大量胸腔积液

[单选题]一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）

正确答案 ：B

心尖区第一心音亢进

[单选题]艾滋病的主要传播途径之一是（）

正确答案 ：A

性接触传播

[单选题]承担传染病防治职责的机构是（）

正确答案 ：A

医疗机构

解析：参见《中华人民共和国传染病防治法》：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

[单选题]医疗机构施行特殊治疗时（）

正确答案 ：E

必须征得患者同意

解析：参见《医疗机构管理条例》第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

[单选题]李xx，女，45岁，因反复上腹部疼痛不适2月，加重伴黑便1周，在合川某医院就诊，胃镜发现“巨大胃溃疡”，病理活检显示：胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病，到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查，希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段（）

正确答案 ：E

否认阶段

解析：精神动力学家Horowitz提出创伤事件发生后个体的应激反应表现为3个阶段：初始阶段、否认阶段、高度警觉阶段。否认阶段是患者不接受现实，否认已发生的疾病，期望事实不是真的，寻找各种理由、借口或可能性，来抵御现实，李xx在得知严重疾病时采取的行为符合否认阶段的行为。

[单选题]下列关于医学伦理难题的表述错误的是（）

正确答案 ：D

医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难

解析：医学伦理难题是在医学伦理决策中的难题，这种决策的困难不是指在“善”与“恶”之间的选择，而是指在人们认为的“善”与“善”之间的选择。

[单选题]冠心病患者接受心理治疗后，减少A型行为，其作用是（）

正确答案 ：B

改善冠心病的预后

解析：A题干中所指已经为患者，不可能预防，B可以改善预后，C无证据A型行为与糖尿病相关，D体重与A型行为不相关，E改变A型行为与提高成绩无正相关

[单选题]病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

正确答案 ：E

有机磷农药中毒

[单选题]关于应做糖耐量试验的人群以下哪一项是错误的

正确答案 ：A

所有老年人

[单选题]患者，被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸38次，分，脉搏110次，分，血压85/60mmHg。诊断不明时禁用

正确答案 ：E

吗啡

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。(1)如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。(2)如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa( 90mmHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。(3)对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。(4)腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为30分钟。

[单选题]补体系统在激活后可以

正确答案 ：E

裂解细菌

解析：补体系统在激活后可在细菌表面形成膜攻击复合物，从而导致细菌裂解。

[单选题]有近期明显感染史的疾病是

正确答案 ：E

反应性关节炎

解析：反应性关节炎是指发生于尿道炎、宫颈炎和腹泻后短期内出现的炎症性、非对称性寡关节炎，常累及眼，伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、黏粘膜损害等关节外表现。临床特点是发病急，发病前1~4周发生过泌尿生殖系感染或胃肠炎。

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