[单选题]患者男，18岁，高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于

正确答案 ：B

品行异常的适应性障碍

解析：品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。

[单选题]有关婚姻治疗不恰当的是

正确答案 ：A

也称家庭治疗

解析：有关婚姻治疗目的是改善夫妻关系，也可用于治疗婚姻危机，有三种常用的治疗类型，夫妻双方都是治疗的对象。

[单选题]患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为

正确答案 ：D

血管性痴呆

解析：血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的痴呆，根据患者病情有脑梗死病史，故答案选D

[单选题]50岁以上出现情感脆弱表现应首先考虑

正确答案 ：A

脑动脉硬化

解析：细微的外界刺激甚至无明显刺激的情况下，病人的情感剧烈波动，反迅速而较强烈，常因无关紧要的事件而感动的伤心流泪，或兴奋激动，无法克制，其情绪波动多为负性的，这是一组原因未明的原发性脑变性疾病，是脑血管性精神障碍的典型情感症状。

[单选题]分裂样人格障碍和分裂型人格障碍的鉴别要点是

正确答案 ：C

是否发展成精神分裂症

解析：分裂型人格障碍的特征是思维古怪，他们在感知、社会交往和行为上虽有异常，但未达到精神分裂症的程度，他们的思维持点是反常的，固执的，有时可见短暂的怪异思维发作，超价观念和特殊行为。多半以上精神分裂症患者的病前人格为分裂样型。

[单选题]精神分裂症患者极度兴奋冲动，且转氨酶（ALT）增高，宜首选

正确答案 ：D

Haloperidol

解析：抗精神病药最常见的不良反应就是肝损害，病人ALT增高，提示肝功损害。可选用锂盐控制兴奋冲动，其可用于分裂心境障碍、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为的治疗。

[单选题]关于抑郁症的治疗，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

TCAs较SSRI安全，故应首选

解析：新型抗抑郁药SSRIs 类与传统抗抑郁药TCAs类相比，疗效相当，但毒性作用小，使用安全。所以选项B的描述是错误的。

[单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是

正确答案 ：C

其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜

解析：患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商约25～50，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门，四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足， 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10～30倍，如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状，唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容，手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术，这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率，因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：A

小肠

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

正确答案 ：B

呼吸困难

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

正确答案 ：ABCDE

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

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