• [单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肾血管扩张

  • 解析:肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降,肾灌注不足导致的GFR下降,肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内,该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张,血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损,可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭。

  • [单选题]男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为
  • 正确答案 :E
  • 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

  • 解析:根据题干,可知道该疾病为缺铁性贫血。缺铁性贫血缺铁对铁代谢的影响:当体内储铁减少到不足补偿功能状态的铁时,铁代谢指标发生异常,储铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)减低、血清铁和转铁蛋白饱和度减低、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高、组织缺铁、红细胞内缺铁。故选E。

  • [单选题]哪项不是渗出性胸膜炎的病因
  • 正确答案 :E
  • 心力衰竭

  • 解析:胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、气胸、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。故选E。

  • [单选题]下列肺炎中最易并发肺脓肿的是
  • 正确答案 :B
  • 葡萄球菌肺炎

  • 解析:葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎,以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是B。

  • [单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶
  • 正确答案 :A
  • 肺心病合并肺性脑病

  • 解析:由于吗啡或哌替啶是一种强止痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,所以,吗啡或哌替啶是属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉,减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

  • [多选题]以下哪几项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制 ( )
  • 正确答案 :DE
  • 神经系统病变或肌肉疾患

    睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加


  • [多选题]肺结核常有不同类型的发热需与哪些发热性疾病相鉴别
  • 正确答案 :ACDE
  • 白血病

    败血症

    伤寒

    淋巴系统肿瘤


  • [多选题]无创通气的缺点是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 仅适于轻度呼吸衰竭病人

    只能施行辅助通气功能,不能完全代替自主呼吸

    痰液引流不好

    胃肠胀气

    难以保持密闭或引起面部损伤


  • [单选题]关于焦虑,以下说法正确的是
  • 正确答案 :B
  • 对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一


  • [单选题]局限性淋巴结肿大见于
  • 正确答案 :D
  • 恶性肿瘤淋巴结转移


  • [单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是
  • 正确答案 :A
  • vWF多聚体分析


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