[单选题]一名38岁警察,主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家,搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重,现患者自觉右手沉重,偶尔出现无力,右手示指时常有麻木感。检查发现,除右肘部屈肌肌力轻度减弱,其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在,但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在,但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
右侧C6神经根病
解析:患有C6神经病的患者常有颈部、肩部、手臂外侧、前臂桡侧、手背,以及拇指、示指和中指指尖的疼痛。疼痛的分布并不广泛且近段更多,而麻木主要在远端。在一些患者,C6神经损伤说明肱二头肌反射抑制或缺失;在另一部分患者,可发现异常的肱桡肌或腕伸肌反射。屈肘无力,肘部伸展时无法对抗阻力使前臂旋后。保守治疗包括物理治疗、牵引和镇痛药。如果疼痛持续,颈部硬膜外类固醇注射可缓解疼痛,并辅助物理治疗。但是如果症状持续,或无力/麻木未能改善,应当考虑有或无前路融合的外科减压术。
[单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法,不正确的是()
正确答案 :A
支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
解析:腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后,神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。
[单选题]三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是( )。
正确答案 :C
眶上神经阻滞术
[单选题]骨水泥的聚合过程不包括哪个阶段?( )
正确答案 :A
凝固阶段
解析:骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是
正确答案 :B
骨关节肿瘤、畸形
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[单选题]关于臂丛阻滞途径,错误的是( )。
正确答案 :E
肩胛上臂丛阻滞
[单选题]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是( )。
正确答案 :E
PCA
[单选题]直接开口于右心房的静脉是
正确答案 :E
心前静脉
解析:心大静脉位于前室间沟,开口于冠状窦左端。心中静脉、心小静脉注入冠状窦右端,左房斜静脉在左房后面斜行向下,注入冠状窦左端。
[单选题]交叉性瘫痪是指
正确答案 :E
病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪
[单选题]午睡后或凌晨发作,无先兆,短暂、剧烈和爆炸样头痛,位于一侧眼眶、球后和额颞部,同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和(或)霍纳氏征,持续10分钟至3小时,病程数周或数月。该头痛属于
正确答案 :C
丛集性头痛
[单选题]下列哪项不是心搏骤停的发生机制
正确答案 :C
CO中毒
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
正确答案 :C
四至
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
正确答案 :B
1寸
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