[单选题]腰交感链位于()
正确答案 :B
腰椎椎体的前外侧缘
解析:腰交感链包括神经节前轴突和神经节后神经元,位于椎体的前外侧缘。腹主动脉位于交感链的前内侧。
[单选题]一位28岁女性以上肢症状就诊,你考虑胸廓出口综合征的依据是()
正确答案 :A
该女性的症状出现于锁骨骨折后
解析:A.最常见的骨折为锁骨骨折,且最常见的原因是肩部的跌落或撞击。除了少数畸形,大多数情况下锁骨骨折不累及相邻结构,并顺利愈合。锁骨中部和第一肋骨之间的血管和臂丛神经偶尔会继发损伤,一般见于成人,最常合并中段移位骨折。此类型的神经血管损伤常被称为外伤性TOS。
B.多数患者诉长时间的感觉障碍。最早和最常见的症状为沿手臂内侧和前臂的间歇性疼痛或感觉异常,有时延伸至内侧的手和手指、后期偶尔会有手部抽筋。尽管间歇性疼痛这些症状可能存在数年,很少有患者因此就医。
C.清晰的颈椎X线片对胸廓出口综合征的诊断具有重要意义。通常情况下,一个发育不完全的颈肋或细长的C7横突见于同侧患肢。颈肋常是双侧的,且未累及的对侧更大。颈肋本身不损害近端下干轴突,透亮带从发育不完全的颈肋头端延伸至T1肋。部分患者的颈肋难以肉眼辨认除非应用特殊的影像学手段。
D.这种罕见的疾病,表现为一个慢性下干臂神经丛病变,最常见由先天性异常引起。
[单选题]以下有关NMDA受体的说法,不正确的是()
正确答案 :B
NMDA受体激动剂可减少阿片类耐受性的形成
解析:研究显示,应用NMDA受体拮抗剂可减少对吗啡的耐受性的形成。其他的答案都是错误的。
[单选题]Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵袭()所引起。
正确答案 :C
膝状神经节
[多选题]关于SCD流行病学研究,以下说法正确的是()
正确答案 :ABC
这是美国最多见的血红蛋白疾病
非洲裔患病率最高
非洲裔患病率为0.3%-1.3%
解析:镰状细胞贫血影响全世界数百万人。特别是祖先来自非洲撒哈拉沙漠以南地区,讲西班牙语的地区(南美洲、古巴和中美洲)、沙特阿拉伯、印度和地中海国家(如土耳其、希腊、意大利)。
[单选题]可减小医务人员与患者的辐射剂量的措施是()
正确答案 :A
缩小图像增强器与患者的距离
解析:斜视图也会增加对操作者与患者的辐射。
[单选题]成瘾会与慢性疼痛同时发生,如果慢性疼痛和成瘾性同时发生,该患者()
正确答案 :B
需要药物成瘾方面的专家共同管理
解析:AAPM(美国疼痛医学)/APS(美国疼痛学会)/ASAM(美国成瘾药物协会)联合声明:“成瘾性是一种初级、慢性、神经生物学疾病,遗传、社会心理和环境因素影响其发展和临床表现。它包括以下一个或多个特征性行为:药物使用的控制力受损,强迫使用,尽管对身体有害仍继续使用药物,以及渴望使用药物。”IASP(疼痛研究国际协会)核心课程进一步宣称“足量的疼痛治疗如果没有同时治疗成瘾性将难以成功甚至失败。”鉴于成瘾的复杂性,联合治疗是必要的。在许多情况下,可以在门诊管理成瘾行为。当患者表现出成瘾行为时,在其他相关专家联合密切关怀患者的同时,阿片类药物治疗并不是绝对禁忌证。
[单选题]典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟),头痛期、头痛后期。该头痛属于( )。
正确答案 :B
有先兆的偏头痛
[单选题]皮肤伤害性感受器的构成主要是
正确答案 :E
Aδ、C类神经纤维末梢
[单选题]儿童最常用的抗炎镇痛药物是
正确答案 :C
对乙酰氨基酚
[多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证
正确答案 :ACDE
枕后区疼痛
肌紧张性头痛
外伤性颈部综合征
颈椎病性颈枕部疼痛
[多选题]苔白腻的主病是( )
正确答案 :AC
痰湿停聚
寒湿
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