• [多选题]急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是
  • 正确答案 :ABD
  • 高钾

    酸中毒

    低钠

  • 解析:急性肾衰竭少尿期可出现高钾血症,血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低,血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。故答案中ABD正确。

  • [单选题]破伤风最先出现并有诊断意义的症状是( )
  • 正确答案 :B
  • 张口困难

  • 解析:破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。因此,最早出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。

  • [单选题]嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为( )
  • 正确答案 :C
  • Littre疝

  • 解析:如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室,通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室,即Meckel憩室,则称为Littre疝。

  • [单选题]男性,41岁。因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行
  • 正确答案 :A
  • 单纯疝囊高位结扎术

  • 解析:此病人考虑绞窄性腹股沟疝,因肠坏死而行肠切除、吻合术,是污染手术,手术切口感染率高,术后切口引流可能性大,因此任何修补都会在切刀口引流时被拆除,故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不做修补术,只行单纯疝囊高位结扎术,本题答案选择A。

  • [单选题]股疝临床表现中,哪项是不恰当的
  • 正确答案 :D
  • 咳嗽冲击感明显

  • 解析:股疝的疝囊颈狭小,咳嗽冲击感不明显,答案D描述错误。疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻,常不为患者所注意,尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复性包块。

  • [单选题]腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,无发热及内出血者可诊断为
  • 正确答案 :E
  • 腹壁挫伤及血肿

  • 解析:单纯腹壁挫伤一般症状轻微,多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿,表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。

  • [单选题]溃疡病外科治疗的理论基础最终在于
  • 正确答案 :E
  • 阻断神经和体液对胃酸的调节

  • 解析:通过阻断神经对壁细胞的刺激,消除神经性胃酸分泌;消除神经引起胃泌素分泌,减少体液性胃酸分泌,故外科治疗的理论基础最终在于阻断神经和体液对胃酸的调节,答案选择E。

  • [单选题]男性,71岁。有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体检:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中,下列哪项措施是不恰当的
  • 正确答案 :A
  • 尽量切除病变的坏死组织

  • 解析:充分切开胰腺包膜,清除胰腺及胰周坏死组织,腹腔内放置多根引流物,手术中的尽量切除病变的坏死组织是不恰当的。

  • [单选题]男性,50岁,1年前因食管肿物行手术治疗,术后吻合口狭窄。现患者体重50kg,考虑消瘦的原因为以下哪种
  • 正确答案 :C
  • 营养物质摄入不足


  • [单选题]腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎
  • 正确答案 :D
  • 肠梗阻穿孔


  • [多选题]腕背侧肿胀见于
  • 正确答案 :BD
  • 腕肌腱腱鞘炎

    腕软组织损伤


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