[单选题]通过3-0-脱甲基作用是羟氢可待因酮代谢产物的阿片类药物是（）

正确答案 ：E

羟氢吗啡酮

[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

正确答案 ：C

外周疼痛感受器的致敏作用

解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 　　NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

[多选题]当存在胃肠道不良反应时，抗炎药物可能有优势比如（）

正确答案 ：BD

萘丁美酮

昔布类

解析：萘丁美酮（非酸前药代谢为萘普生的一种结构类似物）对胃肠道的毒性较小，并且当胃肠不良反应需要特别考虑时它是个选择。 　　如果有任何胃肠症状史，考昔类也是个很好的选择。考昔类比标准NSAIDs胃肠毒性更小，因为它们不能抑制组织COX-1，也因此在胃黏膜细胞保护性PGI2产生。

[多选题]Charcot关节（）

正确答案 ：ABC

主要影响承重关节

可能不是由糖尿病引起

与传入的本体感觉纤维破坏相关

解析：神经性关节病关节最常见出现在负重关节。主要的原因是糖尿病，但也与神经性关节病和麻风病，雅司病，先天性无痛，脊柱裂，脊膜膨出，脊髓空洞，肢端营养障碍性神经病，淀粉样病变，周围神经病变，淀粉样病变，周围神经病变继发于酗酒和维生素缺乏症，脊髓损伤，周围神经损伤的肾移植术后关节腔内注射，脑心舒，梅毒相关。Charcot关节的病因被认为是传入的本体感觉纤维和后续识别的创伤、关节破坏相关。

[单选题]门控机制是脊髓电刺激疗效的假设原理之一，最为准确的描述是（）

正确答案 ：A

通过激活直径粗的传入神经从而“关闭闸门”

解析：1965年Ronald Melzack和Patrick Wall发表了著名的门控理论。根据1965年提出的这个理论，大小神经纤维投射到胶状质。胶状质对传入纤维产生抑制作用。大纤维增加抑制作用，“关门”同时降低传入的疼痛信号。小纤维削弱抑制作用，“开门”增强传入的疼痛信号。门控系统通常被用来解释脊髓电刺激的机制，但是2002年的一篇综述阐述了其他机制在脊髓电刺激中的作用［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimula-tion：mechanisms of acton.spine.2002.27（22）：2574-2583］. 　　［Melzack R，Wall PD.Pain Mechanisms：a new theory.A gate control system modulates sensory in-put from the skin before it evokes pain perception and response.Science 1965：150（3699）］.

[单选题]疼痛治疗中患者平均射线暴露剂量为（）

正确答案 ：C

血管造影术的10倍

解析：血管造影的患者辐射剂量还比消化道透视与CT高10倍。

[单选题]以下何种情况提示患者的功能可能得到改善并且可以回归工作（）

正确答案 ：C

主动修复过程结合认知治疗

解析：关于功能恢复或重返工作，“被动”的康复方法被认为没有“主动”干预的效果好。主动处理方法包括限额运动，可以帮助患者减轻对疼痛和活动的恐惧。被动的康复方法有时需要患者不太主动参与，而更依赖于临床医生帮助缓解疼痛。许多主动的方法与认知疗法相匹配能产生更好的疗效。很少有明确研究对介入疗法、阿片类药物治疗或免费治疗对患者返回工作的作用进行过研究和比较。目前大多数调查着力于对慢性背部和颈部疾病人群进行调查分析，但是对纤维肌痛和其他疾病的患者来说，主动康复疗法比被动疗法对功能恢复的疗效更好。

[单选题]下列陈述正确的是（）

正确答案 ：A

患者可以要求工作人员修改计费单上记录的临床诊断

解析：隐私法规允许患者提出修改自己的就诊记录的要求，包括账单支付记录。 　　当医疗服务人员认为原始信息（当前诊断）是正确的，则不一定必须为患者更改。事实上，根据支付合规的观点，医疗服务人员在原始信息准确且完整的情况下不应将其修改。 　　医疗服务人员需在60日内回应患者的修改要求，而在原始信息准确且完整的情况下，他们可以拒绝患者所提出的修改要求。

[单选题]以下关于肱骨外上髁炎（LE）的治疗和康复的说法正确的是（）

正确答案 ：D

手工工作者痊愈及功能恢复的预后较差

解析：A.在循证医学回顾中，体外冲击波疗法的疗效有相互矛盾的报告。 　　B.反作用力支具是应用无弹性带支撑肱骨外上髁炎患者的前臂。然而一些研究表明其在LE患者治疗中是有效的，另外一些研究表明无效。 　　C.对所有物理因子治疗的Meta分析表明并没有证据证明任何的物理因子具有长期疗效。 　　D.工作中的高度劳损、较高的基础疼痛水平、键盘输入、高重复性的单调工作和手工工作与预后较差有关。

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括(　　)。

正确答案 ：C

无髓核钙化和游离者

解析：腰椎间盘汽化减压术的禁忌证有马尾神经症状且麻木严重者，腰椎不稳定者，骨性压迫或骨性压迫为主者，骨性椎管狭窄者，症状迅速进展，有精神疾病者。孕妇。

[单选题]除世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效？(　　)

正确答案 ：C

神经阻滞

[单选题]关于甲泼尼龙的药理作用，下列选项错误的是

正确答案 ：D

可直接发挥药理作用

解析：甲泼尼龙需在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。

[单选题]下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是

正确答案 ：B

多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病

[单选题]不适用于牵引治疗的颈椎病是

正确答案 ：C

脊髓型颈椎病

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

正确答案 ：B

小青龙汤

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

正确答案 ：D

消食化积、降气化痰

查看原题 查看所有试题