[多选题]电击伤创面处理原则包括 ( )
正确答案 :ACE
清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
清创要彻底
尽早清创
[多选题]有关烧伤休克的治疗,以下哪些是正确的
正确答案 :CD
第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半,需要额外补充生理需要的水分
烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量,不得随意加减,以免灌注不足或输液量过多
解析:按照标准公式,伤后第1个24小时需额外补充生理需要量。烧伤休克的补液公式是参考、估计公式,充分有效的复苏不要拘泥输液公式的限制,应根据临床症状和体征的变化,尽可能及时纠正有效循环血容量的不足。延迟复苏的患者,往往需输入较公式计算量多的液体,且宜抓紧时间,尽快将延迟的液体补足;即使如此,休克仍往往难以纠正;当然也应警惕短期大量液体输入可能诱发心衰、肺水肿。
[多选题]有关烧伤休克期的治疗,以下哪些是正确的
正确答案 :AD
碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒,也可碱化尿液,防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
延迟复苏的严重烧伤患者,其输液量往往要超出公式的计算量
解析:发现尿量减少时,应及时判断,确认输液量相对充足后,可应用利尿剂,而非首先考虑利尿剂。即使是早期进行了液体复苏的严重烧伤患者,如果出现复苏不够充分,或输液不均匀等情况,仍可能发生烧伤休克,应高度警惕。碱性药物的应用并非大面积烧伤患者治疗的常规,仅在已确认有难以代偿的酸中毒或严重的血红蛋白尿、肌红蛋白尿等情况下,酌情使用。
[多选题]关于电烧伤创面处理原则正确的是
正确答案 :DE
切除所有坏死组织,立即皮瓣一期修复
尽可能保存肢体,恢复重建功能
解析:保守治疗死亡率和并发症发病率高,不宜使用;延期植皮修复缺点清创次数过多,继发性感染造成血管、神经等坏死,截肢率高;创面多较深,损伤严重,深部组织处于缺血状态,单纯游离植皮不易成活。
[多选题]关于电烧伤的临床表现正确的是
正确答案 :ACE
电休克的症状经过急救可完全恢复
存在"入口"和"出口"的局部损害
局部皮肤创面小,而深部组织损伤广泛
解析:电休克与烧伤休克的症状有相似之处,但后者是低血容量休克,从症状上是可以区分的;触电肢体由于屈肌收缩,关节常处于屈位。
[多选题]腹膜炎三联征包括
正确答案 :ABE
腹肌紧张
压痛
反跳痛
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
正确答案 :C
邪气
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
正确答案 :C
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
正确答案 :BCDE
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[多选题]神具体反映在人的( )
正确答案 :ABCDE
眼神
面色
精神表情
语言呼吸
动作体态
[多选题]痛经的常见证型有( )
正确答案 :ACDE
肝肾亏虚
气滞血瘀
寒凝湿滞
湿热蕴结
[多选题]血证的主要病因为( )
正确答案 :ABC
热伤血络
气不摄血
瘀血内阻
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