[单选题]形成低带免疫耐受的细胞是

正确答案 ：B

T细胞

解析：抗原剂量过低，不足以诱导免疫应答，因此导致低带耐受。T淋巴细胞在低浓度抗原刺激下可被诱导低带耐受，而B细胞可以利用BCR捕捉低浓度抗原，因此不容易被诱导低带耐受。

[单选题]女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是

正确答案 ：D

胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

解析：患者有颈部肿块史，突然增大伴有呼吸困难，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，要考虑胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

[单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为

正确答案 ：E

以上各项都有可能出现

解析：肝硬化腹水大剂量强利尿多种并发症都会出现。

[单选题]女，33岁。阴道接触性出血半年。初步诊断为"宫颈癌"。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

正确答案 ：C

宫颈锥切术

解析：宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，可能宫颈活检未取到有病变的部位，故应做宫颈锥切术，再行病理检查。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

正确答案 ：E

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：】根据患者双手近端指间关节、双腕关节、双颞颌关节及颈椎受累，并伴有晨僵，初步考虑是类风湿性关节炎，为了明确诊断应检测抗环瓜氨酸肽抗体，故选E。

[单选题]小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

正确答案 ：B

30～60分钟

解析：对于重度脱水的患儿宜用静脉补液：①定输液总量，第一天补液总量轻度脱水为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg;②定输液种类，原则为先补充电解质，后补给糖液；③定输液速度，补液总量的1/2应在头8～12小时内补完，对重度脱水有明显周围循环衰竭者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。故选B。

[单选题]大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的营养必需氨基酸是

正确答案 ：A

赖氨酸

解析：此题是理解和记忆试题，考核对人体需要的营养素蛋白质中必需氨基酸的理解，以及对各类食物中必需氨基酸含量的记忆。谷类缺乏赖氨酸，而豆类富含赖氨酸，二者混食后可以提高生物学价值。答案C具有迷惑性，因为谷类富含甲硫氨酸而豆类缺乏甲硫氨酸，但该题提问的是主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸，故应选择答案A。

[单选题]金黄色葡萄球菌感染最常引起

正确答案 ：B

脓肿

解析：金黄色葡萄球菌能分泌血浆凝固酶，可使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素，限制炎症的扩散，形成局限性化脓性炎即脓肿。蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是

正确答案 ：A

脐带脱垂

解析：自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。

[单选题]一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大，进而出现黄疸。该患者可能是哪种微生物感染

正确答案 ：B

钩端螺旋体

解析：该病人主要是通过接触了污染有钩端螺旋体的疫水而感染。钩端螺旋体感染人，轻者似感冒，重者可有明显的肝、肾、中枢神经系统损害，出现黄痘、肺出血、DIC、休克，甚至死亡。2.霍乱弧菌感染主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水。3.梅毒螺旋体感染典型损害为硬下疳，开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡。4.甲型肝炎病毒感染主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常，常有发热。5.伯氏疏螺旋体感染临床表现主要为皮肤、心脏、神经和关节等多系统、多脏器损害。本题答案选择B。

[单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是

正确答案 ：D

电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积

解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎即急性肾小球肾炎，电镜下表现为电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积。如果其余选项不知道属于哪种疾病特征，意味着肾病综合征这章没有掌握，自己做个表，加强一下记忆，几乎每年都会考。

[单选题]男，68岁。2年前出现过短暂的意识混浊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是

正确答案 ：B

血管性痴呆

解析："头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死"提示血管性痴呆可能。

[单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0，该孕妇最可能的诊断是

正确答案 ：A

正常产程

解析：骨盆外测量正常无胎头高浮，无头盆不称证据在临产前胎膜破裂为胎膜早破，即此例已临产4小时，故B不正确，活跃期是指宫口扩张3～10cm，本例不符，潜伏期是从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8小时最长不超过16小时，故E错误，综上所述本例为正常产程。

[单选题]前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

正确答案 ：B

边缘性前置胎盘而胎儿为头位

解析：边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。

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