[多选题]根据米兰标准,原发性肝癌患者行肝移植术,能取得最佳疗效的前提条件是
正确答案 :ABC
无血管及淋巴结侵犯
单个肿瘤直径≤5cm
多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤3cm
解析:米兰标准具体来说就是,单个肿瘤直径不超过5CM或较多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM,没有大血管侵犯现象,也没有淋巴结或肝外转移的现象。故选:ABC。
[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是
正确答案 :ABDE
肝细胞血窦面的微绒毛
肝细胞通道内表面的微绒毛
肝血窦内皮细胞
肝星状细胞
解析:肝内直接与血浆接触的结构: 1.内皮细胞间常有0.1~0.5μm宽的间隙。因此肝血窦通透性大,血浆中除乳糜微粒外,其他大分子物质均可自由通过,肝细胞产生的脂蛋白等也可通过血窦壁进入血窦,这有利于肝细胞摄取血浆物质和排泌其分泌产物。D正确。2. 有的肝细胞相邻面之间有贯通的细胞间通道,并与窦周隙相通,表面也有许多微绒毛,使肝细胞有更广大的表面与血浆进行物质交换。AB正确。3. 肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的名称有多种多样,如肝贮脂细胞、脂细胞(1ipocyte)、维生素A贮存细胞、窦周细胞、Ito细胞等。贮脂细胞是一种特殊的成纤维细胞,它在肝正常微环境中,细胞内形成脂滴,以摄取和贮存维生素A功能为主,而合成胶原功能表达受抑制;在病理状况下,贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞,合成胶原的功能增强,与肝纤维增生性病变的发生有关。E正确。
[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
正确答案 :BD
定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断
定量>200ng/ml持续8周即可诊断
解析:血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是:如AFP大于500微克/升持续4周以上,或AFP有低浓度升高不降,或AFP大于200微克/升持续8周,可诊断为原发性肝癌。
[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发
正确答案 :ABCE
不能停用NSAID的溃疡患者
幽门螺杆菌相关性溃疡,幽门螺杆菌未根除
幽门螺杆菌阴性的溃疡
消化性溃疡,有严重并发症的老年患者
解析:吸烟、胃高分泌、长期的病史和以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌未根除,有严重并发症的老年患者,不能停用NSAID的溃疡患者是导致溃疡复发的重要危险因素,故ABCE正确。
[多选题]大肠癌常见的组织细胞学类型有
正确答案 :ACE
黏液癌
腺癌
未分化癌
解析:结肠癌按组织学可分为三种类型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌,约占四分之三,腺癌细胞可辨认,排列成腺管状或腺泡状,按其分化程度可分为三级,Ⅲ级分化最差,细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液,在细胞内可将细胞核挤到一边(状似戒指,有称作印戒细胞癌),在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应,癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低,予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小,形状与排列不规则,易侵入小血管及淋巴管,侵润明显。分化很低,愈后最差。
[单选题]肺与肝的关系主要表现在( )
正确答案 :B
气机调节
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