[单选题]有关叶酸的叙述正确的是

正确答案 ：D

缺乏时影响红细胞成熟，能引起巨幼红细胞性贫血

解析：人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用100微克到300微克叶酸。

[单选题]下列关于胆汁的描述，正确的是

正确答案 ：D

胆汁中与消化有关的成分是胆盐

解析：胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁分泌后存于胆囊中。在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。故本题答案为D。

[单选题]情绪影响人体健康的途径是

正确答案 ：D

神经、内分泌和免疫系统

解析：情绪可通过神经系统、内分泌系统和免疫系统对各器官的作用而对人体健康发生影响。如乐观、稳定的心境有利于健康，而抑郁、焦虑、恐惧、紧张的情绪则不利于健康。愤怒、恐惧、焦虑、紧张、怀疑的情绪一方面可通过交感神经兴奋，促进儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌影响器官活动，或作用于免疫细胞上相应受体，使免疫力低下；另一方面又通过神经体液，使内脏活动发生障碍，而患心身疾病。故本题选D。

[单选题]血心包急救处理是

正确答案 ：D

心包穿刺减压准备手术

解析：心包穿刺术：可即刻缓解心包填塞症状，改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者，心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状，应考虑手术探查。

[单选题]感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是

正确答案 ：E

真菌性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎易侵犯心脏瓣膜，手术方式为人工瓣膜置换术。主要适应证：①由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②尽管积极抗生素治疗情况下，仍有持续败血症；③再发栓塞。次要适应证：①脓肿、假性动脉瘤以及1个（多个）瓣叶破裂或瘘引起异常交通的征象表明局部感染扩散时；②不容易治愈（如真菌、布鲁菌和Q热病原体）或对心脏结构破坏力大的病原微生物感染时；③抗生素治疗后仍病原不明；④伴有心衰的左侧急性金葡菌性心内膜炎；⑤血培养阴性，足够抗生素治疗，持续发热10天以上的再发。故选E。

[单选题]男，52岁。胸骨后异物感伴反酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是

正确答案 ：C

睡前进食碱性食物

解析：反流性食管炎，饮食以稠厚为主，少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒睡前不要进食，避免食用酸性饮料、高脂饮食、巧克力等。故选C。

[单选题]判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是

正确答案 ：D

中性粒细胞浸润

解析：慢性胃炎是一类可由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，发病率居胃部多种疾病之首，在临床十分常见，现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，由于Hp的感染，黏膜固有层出现大量单核细胞浸润，上皮细胞被破坏与细菌的浸润程度及细菌与细胞接触的紧密程度成正比。当中性粒细胞出现时为炎症活动的指标。故本题选D。

[单选题]子宫下段形成的时期是

正确答案 ：D

妊娠末期

解析：子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔一部分，至妊娠晚期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段进一步拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。故选D。

[单选题]下列选项不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是

正确答案 ：E

是子宫破裂先兆

解析：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见，多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行阴道内操作所致，一旦出现可致产程停滞，不会出现先兆子宫破裂征象。故选E。

[单选题](2012)女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白(++)，RBC30~50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性肾小球肾炎并高血压脑病

解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。患者是有急性肾小球肾炎并高血压脑病

[单选题]急性乳腺炎多见于

正确答案 ：D

初产哺乳妇女

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

[单选题]症状性癫痫的定义是指

正确答案 ：E

脑部有病损或代谢异常的癫痫

解析：癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。症状性癫痫，也称继发性癫痫，是指具有特殊病因，即由各种脑部疾病和影响代谢的全身疾病引起，癫痫发作只是某个疾病的一种症状。

[单选题]小儿麻疹最常见的并发症是

正确答案 ：A

急性肺炎

解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿，占麻疹死因的90%以上。麻疹病毒本身引起的间质性肺炎，随出疹及体温下降后好转。如继发于细菌感染引起的支气管肺炎，易并发脓胸或脓气胸。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及嗜血性流感杆菌等。此类肺炎可发生于麻疹过程的各个时期。中毒症状重，死亡率高。少数猩红热患者病后2~5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。

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