[单选题]一患者主诉右足疼痛,下列可能正确的诊断是()
正确答案 :D
跗管综合征,胫后神经在经过内踝时受到压迫
解析:A.糖尿病患者最常见的神经病变是远端对称性多发性神经损伤(常累及对称双下肢)。糖尿病还有其他的神经病变,如单神经病可影响单侧足部。
B.足底筋膜是常见的慢性疼痛的部位。患者典型的主诉为晨起时或久坐后的疼痛。疼痛发作常隐匿,也可在外伤后发生。源自足底筋膜区域的触痛可做出诊断,足部被动背屈可能加重疼痛。
C.趾间是名为莫尔顿神经瘤的痛性神经瘤的发生部位。足底内侧神经的第二和第三个分支是发生趾间神经瘤的好发部位。
D.跗骨隧道由内踝、纤维膜和屈肌支持带构成。胫后神经穿过隧道时,在任何可降低隧道空间的条件下受到压迫。足底内、外侧神经和跟神经骨胫后神经的分支共同支配足底。
[单选题]阿片类药物通常会降低交感活性和产生剂量依赖的心动过缓,除了()
正确答案 :C
哌替啶
解析:任一高剂量阿片类药物降低交感张力,使得副交感张力占主导地位。特别高剂量时通过刺激迷走中枢降低心率。
哌替啶由于跟阿托品的相似性可能在静脉注射后加快心率。
[单选题]在脊髓电刺激器成功放置后最可能引起的并发症是()
正确答案 :C
仪器损坏或滑动
解析:A.刺激器放置后出现感染的概率为3%—5%。
B.5%的患者在放置部位会出现持续疼痛。
C.11%—45%的会出现电极损坏或移位。
D.需要外科手术干预的脑脊液漏也有报道。
E.如同任何脊髓手术,瘫痪或严重神经损伤是可能发生的,但是并不常见。
[单选题]下列关于针灸疗效的科学依据中,说法错误的是()
正确答案 :D
针灸止痛作用不能通过血液或脑脊液的输入,而从一个动物传向另一动物
解析:在被广泛接受的针灸方法中,针刺肌肉神经纤维传导冲动,可以刺激脊髓、中脑、下丘脑-垂体系统。随后,它们释放β内啡肽到血液和脑脊液中,远距离产生镇痛作用。针灸的效果不是立即产生,而是要经过20—30min的诱导时间才会产生。镇痛作用会在针灸后持续1—2h。抑制内啡肽酶降解的药物会增加针灸效果。针灸镇痛效果可以经由脑脊液和血液之间的交叉循环在两个动物之间传递。
[单选题]胃、胰腺痛的牵涉区最少在( )。
正确答案 :A
腰骶部
[单选题]交叉性瘫痪病变部位位于
正确答案 :A
脑干
[单选题]皮质激素抗炎机制不包括
正确答案 :E
直接杀灭致病菌
[单选题]下列哪项不是曲马朵的临床作用特点
正确答案 :E
可造成上消化道溃疡和出血
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
正确答案 :E
脉来浮而细软
[单选题]不属于四神丸组成的是( )
正确答案 :E
肉桂
[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
正确答案 :D
温肾
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
正确答案 :BCDE
黄芩
黄连
黄柏
栀子
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
正确答案 :BDE
黄疸晦黯如烟熏
舌质淡苔白腻
脉濡细
[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
正确答案 :CE
小腹疼痛,不喜揉按
恶露量少,色黯紫,有块
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