[单选题]结缔组织病中最易累及肾损害的是

正确答案 ：A

系统性红斑狼疮

[单选题]男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大

正确答案 ：B

需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

解析：根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。

[单选题]过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应

正确答案 ：C

Ⅲ型

解析：过敏性肾炎是免疫复合物致病，属Ⅲ型变态反应。

[单选题]有关过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

正确答案 ：C

即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

解析：出现活动性肾脏病变如蛋白尿显著增加和（或）肾功能损害急性进展时考虑激素联合细胞毒药物类特殊治疗，并且一般建议先做肾活检，答案C不正确。

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是

正确答案 ：A

尿钠﹤20mmol／L

解析：临床诊断考虑为急性肾衰竭；因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol／L，故选择A，其余均可能出现。

[单选题]患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是

正确答案 ：C

原发综合征

[单选题]系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命，其中哪项可除外

正确答案 ：C

抗Sm抗体持续阳性

解析：抗Sm（Smith）抗体见于10％～30％的SLE患者，是该病的特征性抗体；一般不随病情变化而改变，该抗体对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的SLE回顾性诊断有很大帮助。

[单选题]患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg。上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：D

大动脉炎

解析：年轻女性，双下肢无力、发凉，腹部闻及血管杂音，血压升高伴头晕、头痛，考虑胸腹主动脉型大动脉炎可能性最大。其他几种血管炎及多发肌炎很少听到腹部的血管杂音。

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

正确答案 ：A

寒热往来

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

正确答案 ：B

苇茎汤

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

正确答案 ：D

消食化积、降气化痰

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