[单选题]下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

正确答案 ：B

吞咽疼痛部位与病变一致

[单选题]关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

正确答案 ：B

胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

[单选题]男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助

正确答案 ：A

胃镜伴活检

[单选题]有关肝性脑病，正确的治疗是( )

正确答案 ：E

口服乳果糖

[单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

正确答案 ：E

胰岛素加胰高血糖素静点

[多选题]功能性消化不良的发病因素可能为

正确答案 ：ABCD

胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变

胃运动和胃排空功能异常

内脏感觉过敏

幽门螺杆菌感染

解析：①遗传因素，研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中，其中一人有功能性消化不良，另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍，包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常，而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏，研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降：研究证明，部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人，这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外，精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与

[单选题]对结核性腹膜炎有诊断意义的是

正确答案 ：C

腹水检查

解析：腹水涂片检出结核杆菌或培养出结核杆菌对结核性腹膜炎有确诊意义。

[多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有

正确答案 ：ABCDE

低脂、高蛋白饮食

补充脂溶性维生素

口服熊去氧胆酸

使用免疫抑制剂

晚期可行肝移植

解析：1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A，作用明显，但因有肝肾毒性不宜久用，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤，早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗（1）瘙痒 可用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。（2）骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。（3）夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周，至暗适应恢复正常。（4）凝血机制障碍者 可使用维生素K1。（5）肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。（6）饮食 低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。故全部正确。

[单选题]发绀不常出现的部位

正确答案 ：E

腹部

[单选题]糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是

正确答案 ：D

糖化血红蛋白

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

正确答案 ：A

心、肝、脾

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