[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

正确答案 ：BD

肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗

手术中多采用锐性分离，少用钝性分离

解析：手术进行过程中的无瘤原则1．不接触的隔离技术活检后应更换所有的消毒巾、敷料、手套和器械，然后再行根治手术；切口充分，便于显露和操作；用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器；对伴有溃疡的癌瘤，表面应覆以塑料薄膜；手术中术者的手套不直接接触肿瘤；手术中遇到肿瘤破裂，需彻底吸除干净，用纱布垫紧密遮盖或包裹，并更换手套和手术器械；若不慎切入肿瘤，应用电凝烧灼切面，隔离手术野，并扩大切除范围；肠袢切开之前，应先用纱布条结扎肿瘤远、近端肠管。2．严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则，禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离，正常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于3cm，多采用锐性分离，少用钝性分离。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点至肌肉止点处完整切除。

[多选题]目前对"临终关怀"的认识是（ ）

正确答案 ：AC

通过规范的医疗护理，使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助

为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀

解析：临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力，平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀。

[单选题]患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物， 6 cm×4 cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是

正确答案 ：C

新辅助化学治疗

[单选题]下列不是恶性肿瘤的特点的是

正确答案 ：A

常有完整包膜

解析：恶性肿瘤一般指癌症，癌细胞恶性增殖所形成的肿块，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速，表面不平滑，不易推动，无常有完整包膜；良性肿瘤则一般表面平滑，像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。肺部等胸腔器官无法直接触摸到，但在胸片或CT上可以看到相应的肿块，或在锁骨上等部位触摸到转移的淋巴结肿块。

[单选题]wnt信号通路在( )方面不发挥重要作用

正确答案 ：E

肿瘤的靶向治疗

解析：Wnt基因调控的重要信号传导系统即为Wnt通路，多细胞生物体轴分化过程中起重要作用，Wnt信号与器官，肿瘤发生。

[单选题]早反应组织的特点不包括

正确答案 ：D

对总治疗时间变化不敏感

解析：早反应组织对总治疗时间变化敏感，而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。

[单选题]脊髓压迫症首选的内科治疗药物是( )

正确答案 ：E

地塞米松

解析：脊髓压迫症一旦诊断确立,地塞米松就应立刻使用,可快速缓解疼痛并改善神经功能,同时加用西咪替丁(甲氰咪胍)或雷尼替丁以预防应激性溃疡。

[单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是

正确答案 ：E

化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

[单选题]大肠癌随访过程中应考虑下列检查，除外( )

正确答案 ：E

PET–CT检查

解析：PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。但是在大肠癌随访过程中，由于疾病已经诊断，所以不需要再用此仪器浪费资源。

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

正确答案 ：A

血液

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABDE

金银花、连翘

荆芥穗、淡豆豉

桔梗、薄荷、牛蒡子

淡竹叶、芦根

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