[多选题]构成流行过程必需具备的条件是( )
正确答案 :BDE
传播途径
易感人群
传染源
[单选题]以下不能导致肺炎感染的病毒是( )。
正确答案 :E
柯萨奇病毒
解析:是否发生肺炎决定于两个因素:病原体和宿主因素。如果病原体数量多,毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。病原体可通过下列途径引起肺炎:①空气吸入;②血行播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸。
[单选题]下列不属于急性胰腺炎一般治疗原则的是( )。
正确答案 :E
生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注
解析:急性胰腺炎的治疗原则包括:①抑制胰腺分泌禁食,必要时胃肠减压;应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。②抑制胰酶活性及合成常用药物有加贝脂等。③镇痛可用哌替啶;不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。④内镜、腹腔镜或手术治疗主要目的是去除病因。适用于胆总管结石性梗阻、化脓性胆管炎、胆源性败血症、胆囊结石、胰胆管狭窄、慢性胰腺炎等。⑤抗菌药物适用于胆源性,轻症应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌类。其他病因轻症患者一般不用抗生素;重症患者推荐首选亚胺培南或美罗培南等广谱、高效抗生素。⑥监护主要用于重症患者。监护内容包括症状、体征、实验室指标和影像学变化。⑦器官支持主要用于重症患者,包括抗休克、液体复苏、呼吸功能支持、维护肠功能、血液净化。⑧营养支持可短期通过肠外补充能量。病情缓解时,应尽早过渡至肠内营养,以增强肠道黏膜屏障,防止肠内细菌移位。⑨中药包括柴胡、黄连、黄芩、厚朴、木香、白芍、大黄(后下),应随症加减。
[单选题]对于痛经正确的叙述是
正确答案 :D
盆腔器质性病变引起的痛经为继发性痛经
解析:痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
[单选题]尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
正确答案 :A
比重固定于1.010
解析:肾功能不全早期为夜尿多、多尿,比重先为低于1.018,后固定于1.010~1.012,为等渗尿,晚期尿少,尿蛋白一般为(+~+++),晚期因肾小球绝大部分已毁损,尿蛋白反而减少,甚至阴性。
[单选题]抗癫痫药物治疗的原则是
正确答案 :C
按发作类型长期、规则用药
解析:应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺;单纯部分性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平。
[单选题]对急性脑梗死病人,下列哪种情况不适于溶栓治疗( )
正确答案 :E
头部CT出现低密度灶
解析:本题选E。急性脑梗死,CT检查6小时以内多正常,24~48小时后梗死区出现低密度灶。CT出现低密度灶提示患者起病已超过6小时,故不宜溶栓治疗。治疗:超早期溶栓治疗目的是溶解血栓、迅速恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤。溶栓应在有效的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。一般认为,发病3小时内绝大多数患者采用溶栓治疗有效;发病3~6小时,大部分溶栓治疗可能有效。
[单选题]耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质,奇臭。这是( )的临床症状。
正确答案 :D
中耳胆脂瘤伴慢性化脓性中耳炎
解析:中耳胆脂瘤不伴感染的胆脂瘤,早期可无任何症状。伴慢性化脓性中耳炎者可有长期持续耳流脓,脓量时多时少,常伴特殊恶臭。耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质,奇臭。
[单选题]急性尿潴留时最常用的处理方法是
正确答案 :E
导尿
解析:急性尿潴留治疗原则是解除病因,恢复排尿。故任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿,以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管。不能插入导尿管时,可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,可暂缓痛苦,再行膀胱造瘘术。
[单选题]属于成人中度烧伤的是
正确答案 :A
Ⅲ°烧伤面积小于10%
[单选题]胃痛肝气犯胃证的治法是
正确答案 :B
疏肝解郁,理气止痛
解析:胃痛肝气犯胃证治法:疏肝解郁,理气止痛。
[单选题]一年轻人在打羽毛球时用自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是
正确答案 :C
市场经济对医学服务的负面影响
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