[单选题]女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有()
正确答案 :D
环形红斑
解析:亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。
[单选题]男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是()
正确答案 :A
青霉素
解析:患者为晚期人工瓣心内膜炎,感染以草绿色链球菌为主,首选青霉素治疗。
[单选题]女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为()
正确答案 :D
细菌性心内膜炎
[单选题]感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生()
正确答案 :A
心肌脓肿
[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎()
正确答案 :E
原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
[单选题]男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/min,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为()
正确答案 :D
风心病合并感染性心内膜炎
[单选题]在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()
正确答案 :B
脑栓塞罕见
[单选题]男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿
正确答案 :
[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的微生物是()
正确答案 :E
柯萨奇病毒
[单选题]患者男性,28岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是()
正确答案 :A
A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体
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