[单选题]患者男性,28岁。有吸烟史4年,全麻下行结肠癌根治术,术后已拔除气管插管,患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是()
正确答案 :D
保持呼吸通畅
解析:全麻患者清醒前,由于意识未清醒,吞咽和咳嗽反射未恢复,一旦有反流物到达咽喉部,即可发生误吸,无论误吸物是固体还是液体,都可引起急性呼吸道梗阻,如不能及时有效进行抢救,可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史,并以拔出气管插管,且出现意识模糊,为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡,因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。
[单选题]患者女性,58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。为防止患者拔除胃管,护士所做的解释不妥的是()
正确答案 :C
预防消化道出血
[单选题]患者男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,正确的功能锻炼方法是()
正确答案 :A
骨折处远、近侧关节活动为主
解析:骨折中期(受伤2~3周后,即骨折部位已纤维性连接):以骨折处远、近侧关节活动(肌肉等张收缩运动)为主,活动范围逐渐扩大,但动作要缓和,不宜做肢体持重或负重活动。
[单选题]患者男性,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10/L,Hb72g/L,白细胞9×10/L,血小板80×10/L,可能诊断为()
正确答案 :E
门静脉高压症
解析:该患者为肝硬化引起的门静脉高压。
[单选题]胃大部切除术后2周,餐后3小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡()
正确答案 :D
倾倒综合征
解析:胃大部切除术后常见并发症的表现有:输出段梗阻时,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状;急性输入段完全性梗阻时,患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐,呕吐物量少、不含胆汁,呕吐后症状不缓解;晚期倾倒综合征表现为餐后2~4小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。
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