[单选题]男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（＋），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Ph20×109/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

急性早幼粒细胞白血病

解析：患者高热、出血（皮肤瘀斑），血常规示全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，见Auer小体，POX染色（过氧化物酶染色）阳性和强阳性提示急性非淋性白血病。本题鉴别点在于对骨髓中颗粒的认识：MO无颗粒，也无Auer小体；M2无颗粒（Ⅰ型）或少数颗粒（Ⅱ型）；M3的特点就是以颗粒增多的早幼粒细胞为主。

[单选题]NAP活性明显增高见于（）

正确答案 ：D

类白血病反应

[多选题]某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑（）

正确答案 ：ABC

铁幼粒细胞性贫血

地中海型贫血

缺铁性贫血

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