正确答案: B

头颅MRI

题目：疑诊小脑、脑干出血等病变，宜选择的检查（）

解析：头颅CT不仅能明确是否为颅内出血，而且可以明确出血部位，价格便宜，是诊断颅内出血最常用的检查。早产儿、极低体重颅内出血特别是早期，因病情较不稳定，过多搬动亦可加重或诱发颅内出血，所以宜选择床旁头颅B超检查。对于小脑、脑干出血等病变，头颅MRI因选择扫描的层面宽而且图像清晰，宜首选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO280%。

[单选题]新生儿湿肺多见于（）

剖宫产儿

解析：早产儿由于肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病；过期产儿多有胎盘功能不全，易有宫内缺氧，胎粪污染羊水，引起胎粪吸入性肺炎；糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用，常见巨大儿。

[单选题]新生儿窒息首选的复苏措施是（）

尽量清理呼吸道，保持气道通畅

解析：尽量清理呼吸道，保持气道通畅是保证其他复苏措施有效实施的基础，所以应首选。

[单选题]女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外（）

有畏光、流泪

解析：早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。

[单选题]新生儿窒息最初的复苏不包括（）

胸外心脏按压

解析：胸外心脏按压是通过呼吸、心率和肤色评价后心率小于60次/分的进一步复苏措施。

[单选题]男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是（）

核黄疸

解析：依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大，新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病（核黄疸），因为它是神经系统不可逆的损伤。

[单选题]患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。