[单选题]患者,女,40岁。体检B超发现肝内占位,无临床症状。CT检查如下。首先诊断()
正确答案 :E
肝局灶性结节增生
[单选题]肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是()
正确答案 :D
醛固酮减少
解析:腹水形成的原因有:门静脉压力增加,血浆胶体渗透压下降,有效循环血量不足,心房钠尿肽不足,抗利尿激素分泌增加,淋巴回流受阻,继发性醛固酮增多。
[单选题]急性胰腺炎的内科治疗不包括()
正确答案 :D
糖皮质激素抗炎
解析:急性胰腺炎的内科治疗包括:禁食、胃肠减压;补液、防治休克;抑制胃酸分泌;减少胰液分泌;应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时,患者血糖升高,而糖皮质激素会引起血糖升高,至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何,有待研究。 对于本题的镇痛和使用激素的问题,需要着重说明,国家规划教材中的内、外科观点完全不同: 急性胰腺炎的镇痛,内科学观点是:对于严重腹痛者,可肌注注射哌替啶止痛,由于吗啡可增加Oddi括约肌压力,胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹,故均不宜使用;而外科学的观点是:在诊断明确的情况下给予解痉止痛药,常用的解痉药有山莨胆碱、阿托品等;吗啡虽可引起Oddi括约肌张力增高,但对预后并无不良影响。药物的选择不一样,但是对于急性胰腺炎的治疗是可以镇痛的。
[单选题]乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻,呈现()
正确答案 :C
“鸟嘴”
解析:行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈现“鸟嘴”形;而杯口或弹簧状阴影为肠套叠行钡灌肠时,结肠受阻的表现;克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠线状征;“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。
[单选题]男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。对该患者的诊断和治疗有价值的措施是()
正确答案 :C
钡灌肠
[单选题]患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是()
正确答案 :D
溃疡性结肠炎
[单选题]女,65岁,误服烧碱,吞咽困难2个月,现仅能进流质。应诊为()。
正确答案 :C
食管良性狭窄
[单选题]壁细胞分泌()。
正确答案 :B
盐酸
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎术前准备应控制在()。
正确答案 :C
6小时内
[单选题]肝血管瘤介入治疗的并发症是()
正确答案 :
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