正确答案: D

疝内容物有无血液循环障碍

题目：关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是（）。

降结肠癌

[单选题]乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于（）。

乳管内乳头状瘤

[单选题]男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

[单选题]男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

[单选题]Litter疝属于（）。

嵌顿性疝

[单选题]最易引起休克的胆道疾病是（）

化脓性梗阻性胆管炎

解析：1.当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。如炎症发展，病变可波及胆囊壁的全层，水肿增厚和血管扩张，浆膜也有纤维性和脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。2.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称Reynold五联症。