正确答案: C

慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

题目：慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）。

功能因素

[单选题]哮喘患儿出现哮喘持续状态，应及时尽早选用的治疗是（）。

静脉应用糖皮质激素

解析：本题考核哮喘持续状态的治疗。一旦确诊患者为重症哮喘，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，常用琥珀酸氢化可的松每天200～400mg稀释后静脉注射，或甲泼尼龙每天100～300mg，也可用地塞米松5～10mg静脉注射，每6小时可重复一次，待病情控制和缓解后再逐渐减量，故选A。

[单选题]患者，男，40岁，发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：体温38.1℃，血压150/80mmHg，呼吸急促，咽红（+），双肺布满哮鸣音，WBC6.3×109/L，中性粒细胞比率0.75。该患者最可能的诊断为（）。

支气管哮喘急性发作

解析：参考支气管哮喘诊断标准应选择D。B项急性左心衰多有心脏病病史及相应的体征，题干中缺乏。C项伴感染时可出现喘鸣或喘鸣样呼吸困难，哮鸣音，但其症状是进行性加重，常无诱因。E项多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长期存在。故选D。

[单选题]支气管扩张症患者发生大咯血时，首选的治疗药物是（）。

垂体加压素

[单选题]原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。

厌氧菌

解析：原发性肺脓肿及吸入性肺脓肿，病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。由于口腔中厌氧菌占绝大多数。所以吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上，而且其中有一半为兼性感染。而血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌最多见。故选D。

[单选题]男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）。

快速补充碳酸氢钠

[单选题]自溃性或外穿性脓胸是指（）。

穿破胸壁者

[单选题]病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是（）。

锁骨中线第2肋间穿刺排气